Glicemia

Contenuto di: - Curatore scientifico: Dr. Salvatore Pacenza
Indice contenuto:
  1. Cos'è la glicemia?
  2. Glicemia alta: le cause
  3. Quali sono le cause delle variazioni della glicemia?
  4. Quali sono i sintomi delle alterazioni della glicemia?
  5. Perché è importante mantenerla costante?
  6. Quali sono gli ormoni che regolano i suoi livelli?
  7. Quali sono i valori normali di glicemia?
  8. Come abbassare la glicemia alta?
  9. Cos'è la glicemia glicata?
  10. Come misurarla?
  11. Quali rimedi seguire per la glicemia alta?
  12. Glicemia in gravidanza

Cos'è la glicemia?

Glicemia

La glicemia è la concentrazione di glucosio nel sangue. Il glucosio è uno zucchero semplice (monosaccaraide) di grande importanza biologica, in quanto (unitamente agli acidi grassi) rappresenta una delle principali fonti di energia per l'organismo. Esso deriva in parte dall'assorbimento intestinale, in parte viene formato nell'organismo sia per conversione di altri monosaccaridi, sia per trasformazione metabolica delle proteine. Esiste anche, soprattutto a livello muscolare ed epatico, una forma di deposito del glucosio nel sangue (e cioè la glicemia) viene determinato quindi da diversi fattori. 

I valori normali di glicemia nel sangue, la cosiddetta glicemia basale, oscillano tra i 65 e i 110 mg/dl. L'aumento o l'abbassamento di tali valori provoca il rischio di molte patologie gravi. I livelli di glicemia nel sangue sono considerati i parametri più importanti nella misurazione ematica, proprio perché uno sbalzo potrebbe essere sintomo di gravi complicazioni.

Il controllo della glicemia nell'organismo si ottiene attraverso diversi meccanismi fisiologici. Tuttavia, tale valore può cambiare per diversi motivi:

  • i livelli di zucchero nel sangue tendono a calare drasticamente al mattino, dopo una lunga notte di sonno o dopo diverse ore di digiuno;
  • dopo il pasto (glicemia postprandiale), i livelli di glicemia aumentano perché i carboidrati vengo sintetizzati in zuccheri semplici, come il glucosio e assorbiti dall'intestino nel flusso sanguigno;
  • la glicemia cala dopo un pesante esercizio fisico, perché gli zuccheri vengono utilizzati come fonte per l'energia muscolare;
  • le temperature estremamente fredde provocano un grande utilizzo di zuccheri e pertanto causano un abbassamento della glicemia;
  • i livelli di glicemia risentono inoltre del processo di gluconeogenesi, durante il quale viene prodotto il glucosio da fonti non carboidratiche, come glicerolo, acidi grassi e aminoacidi glucogenetici;
  • attraverso un'altra via metabolica, chiamata glicogenolisi, il glicogeno viene scinto per favorire il rilascio di glucosio nel sangue.

Inoltre, la glicemia è uno dei parametri più importanti nell'omeostasi, perché il glucosio è necessario per provvedere all'energia metabolica richiesta per molte funzioni cellulari.

Diversi ormoni sono coinvolti nella regolazione della glicemia nel sangue, uno dei quali è l'insulina, che favorisce l'assorbimento del glucosio a carico delle cellule quando si innalzano i livelli. Un altro ormone responsabile è il glucagone, che ha l'effetto opposto, aumentando i livelli di glucosio nel sangue quando si ha un forte calo. Inoltre, favorisce la conversione di glicogeno nel fegato in glucosio, rilasciato in seguito nel sangue.

Altri ormoni che innalzano i livelli di zuccheri nel sangue sono:

Glicemia alta: le cause

L'iperglicemia è una condizione che può comportare diverse complicazioni per l'organismo. Prima fra tutte è la correlazione che esiste tra glicemia alta e sviluppo di tumori. Infatti, secondo recenti studi, gli alti livelli di glucosio nel sangue aumentano il rischio di cancro in:

Questa relazione può essere dovuta all'azione di crescita cellulare a carico dell'insulina.

Oltre a tale complicazione ancora in fase di studio, l'iperglicemia è associa al colesterolo HDL basso, ai rischi del diabete di tipo 1, 2 e al diabete gestazionale.

Tendono a farla aumentare l'ingestione di carboidrati e l'azione di numerosi ormoni, capaci di determinare la scissione del glicogeno epatico o muscolare con successiva immissione di glucosio in circolo, o capaci di indurre una maggior formazione di glucosio a partire dalle proteine, o capaci di ridurre l'utilizzazione di glucosio da parte dei tessuti (come l'ormone somatotropo).

Il diabete gestazionale può interferire con lo sviluppo del feto e causare nella mamma:

Quali sono le cause delle variazioni della glicemia?

La glicemia è regolata da fattori neurormonali e metabolici. Un'alterazione metabolica o neurormonale può causare la variazione dei valori glicemici.

Le cause dell'aumento dei valori della glicemia sono:

  • diabete mellito: l'indicatore di questo tipo di diabete è infatti l'iperglicemia cronica;
  • diabete: episodi di iperglicemia possono indicare un diabete in fase di sviluppo;
  • farmaci: alcuni farmaci causano l'iperglicemia, come i beta bloccanti, l'Epinefrina, diuretici tiazidici, corticosteroidi, Niacina, Pentamidina, inibitori della proteasi;
  • stress critici: un ictus o un infarto miocardico acuto possono causare l'insorgere di alti valori della glicemia;
  • traumi fisici, interventi chirurgici e molti tipi di forte stress fisico possono far aumentare i valori di glucosio nel sangue;
  • infezioni o infiammazioni.

Le cause della diminuzione dei valori della glicemia sono:

  • digiuni prolungati;
  • malnutrizione;
  • farmaci antidiabetici o insulina;
  • insulinoma: tumore delle cellule beta delle isole di Langerhans del pancreas, che causa una superproduzione di insulina che si riversa nel sangue in dosi massicce;
  • disfunzioni metaboliche;
  • diarrea;
  • carenza vitamina B.

Quali sono i sintomi delle alterazioni della glicemia?

La glicemia, alta e bassa, provoca una chiara sintomatologia.

I sintomi della glicemia alta sono:

I sintomi della glicemia bassa sono:

Perché è importante mantenerla costante?

Mantenere costante il valore della glicemia è importante per assicurare il normale apporto energetico al cervello. A differenza di altri organi e dei muscoli, il cervello non è in grado di immagazzinare riserve di glucosio dalla cui disponibilità dipende direttamente.

Se si escludono le condizioni di digiuno prolungato, il glucosio ematico è l'unico substrato energetico utilizzabile dal cervello.

Quali sono gli ormoni che regolano i suoi livelli?

Il sistema di regolazione della glicemia è mediato principalmente dall'azione di 2 ormoni: l'insulina e il glucagone.

L'insulina è un ormone ipoglicemizzante perché promuove l'abbassamento della glicemia, mentre il glucagone ha effetti contrari (iperglicemizzante). Dopo un pasto abbondante, la glicemia tende a salire a causa delle grandi quantità di glucosio che l'intestino riversa in circolo.

Un innalzamento dei livelli glicemici stimola la secrezione di insulina che, con la sua azione, riporta la glicemia a livelli normali. Dopo qualche ora di digiuno, la glicemia tende ad abbassarsi a causa del passaggio del glucosio dal circolo ai tessuti. Un abbassamento dei livelli glicemici stimola la secrezione di glucagone, un ormone che riporta la glicemia a valori normali.

Quali sono i valori normali di glicemia?

I valori della glicemia variano a seconda dei momenti della giornata. Più nello specifico, tali valori sono suscettibili ai pasti e pertanto la glicemia dovrebbe essere misurata considerando anche le ore di digiuno o comunque il tempo trascorso dall'ultimo pasto.

I valori normali a digiuno dovrebbero essere compresi tra 70 e 99 mg/dl. Lontano dai pasti si considera alterata quando è compresa tra i 100 e i 125 mg/dl. I valori che rientrano nel diabete sono maggiori di 126 mg/dl.

La glicemia può anche essere misurata a distanza di 2 ore dai pasti. Questi valori possono essere suddivisi come segue:

  • valori normali: inferiore a 140 milligrammi per decilitro;
  • glicemia alterata: 140-200 milligrammi per decilitro;
  • diabete: maggiori di 200 milligrammi per decilitro.

Come abbassare la glicemia alta?

Innanzitutto, è bene evidenziare che per tenere l'indice glicemico sotto controllo si deve seguire una dieta corretta e fare attività fisica costante.

I soggetti che soffrono di iperglicemia e quindi di glucosio alto nel sangue, dovrebbero organizzare i pasti, distribuendoli in tutto l'arco della giornata e prediligere alimenti quali:

  • Pane integrale
  • Verdura a foglia
  • Ortaggi
  • Frutta fresca

Inoltre, per i soggetti diabetici è consigliabile:

  • mangiare legumi 3 volte alla settimana, come piselli, fagioli e lenticchie;
  • consumare pesce 2 volte alla settimana;
  • prediligere carni bianche;
  • consumare olio d'oliva, specialmente a crudo.

Si consiglia di non trascurare mai la colazione, considerata il pasto più importante della giornata. Per il primo mattino, sarebbe il caso di mangiare:

  • tè senza zucchero;
  • latte parzialmente scremato;
  • yogurth magro;
  • fette biscottate;
  • cereali;
  • frutta fresca di stagione, come mele, pere, fragole, albicocche, arance, pesche e lamponi. 

Gli alimenti a base di farina, sia raffinata che a base di farina integrale, possono essere problematici se i livelli di zucchero nel sangue sono alti. Anche i pani non zuccherati e i prodotti da forno, come panini, croissant e biscotti, contengono una quantità elevata di carboidrati a causa della farina. Prodotti da forno zuccherati, come torte, muffin, biscotti e torte al cioccolato, hanno ancora più carboidrati a causa del loro zucchero aggiunto. L'amido della farina e lo zucchero possono causare un aumento significativo dei livelli di zucchero nel sangue.

Sebbene pasta e riso non contengano zucchero, entrambi contengono una quantità elevata di carboidrati sotto forma di amidi. Ad esempio, il contenuto di carboidrati in 3 tazze di spaghetti o riso cotto è equivalente a quello di 9 fette di pane. Evitare di mangiare riso o pasta se i livelli di zucchero nel sangue sono elevati o attenersi a una porzione molto piccola, non più di 1/3 a 1/2 tazza per pasto, che corrisponde a tra una e una e mezza fette di pane. 

Alcuni sughi utilizzati per la pasta e le salse asiatiche usate per aromatizzare il riso contengono molti carboidrati extra sotto forma di zucchero.

Le patate e il mais sono chiamati verdure, ma il mais è un granello e le patate sono radici di amido. Una grande patata al forno ha la stessa quantità di carboidrati di 4 fette di pane, mentre una grande spiga di grano, o circa una tazza di pannocchie, ha all'incirca la stessa quantità di 2 fette di pane. Anche patatine fritte, patatine, purè di patate e popcorn contengono quantità significative di carboidrati.

Molte persone prestano attenzione ai carboidrati negli alimenti, ma dimenticano quelli contenuti nelle bevande. I carboidrati in bevande energetiche, bibite analcoliche, succhi di frutta, punch alla frutta e caffè zuccherato vengono rapidamente elaborati dal corpo e possono rapidamente aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Evitare sempre bevande zuccherate per ottimizzare il controllo della glicemia, specialmente se i livelli di zucchero nel sangue sono già alti.

Cos'è la glicemia glicata?

L'esame della glicemia glicata, detto anche dell'emoglobina glicata, permette di conoscere la glicemia media del sangue nei 2 o 3 mesi precedenti al test. In modo specifico, misura la concentrazione nel sangue dell'emoglobina legata al glucosio.

Questo esame si esegue come un normale esame del sangue e viene inoltre utilizzato per diagnosticare il diabete mellito, opposto al diabete insipido, in particolar modo il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2.

Come misurarla?

Squilibri di zucchero nel sangue sono comuni tra i pazienti affetti da diabete mellito, il quale può causare danni a vari organi come i reni, il cuore, le piccole arterie e gli occhi (retina).

I diabetici sono anche soggetti a improvvisi cali di zucchero nel sangue chiamati ipoglicemia. Per monitorare queste fluttuazioni, la misurazione della glicemia è vitale.

Il glucosio può essere misurato su sangue intero o sul siero (cioè plasma), il quale viene estratto dal sangue. 

Il glucosio nel sangue intero e nel sangue del siero sono spesso diversi. I globuli rossi hanno una maggiore concentrazione di proteine ​​rispetto al siero e quest'ultimo ha un maggiore contenuto di acqua e glucosio più disciolto rispetto al sangue intero. 

Il sangue viene raccolto da una vena (di solito nell'incavo del braccio). Dopo i pasti, i livelli nelle vene sono leggermente inferiori al sangue capillare o arterioso. La stima è di circa il 10%.

Se il sangue coagula, il glucosio nel campione viene metabolizzato dalle cellule del sangue. Se ci sono più globuli rossi o bianchi, c'è una glicolisi eccessiva nel campione con una sostanziale riduzione del livello di glucosio. Ciò si verifica se il campione non viene elaborato immediatamente e porta ad un risultato errato.

Lo zucchero nel sangue viene misurato in vari momenti, per dare un'idea del sistema di regolazione del glucosio nel sangue. Il test primario è la glicemia a digiuno, che viene misurata dopo aver passato la notte. La glicemia normalmente è più bassa nelle prime ore del mattino dopo 6-8 ore di digiuno durante la notte.

Due ore dopo, la glicemia prandiale è il successivo test da eseguire. Dopo un pasto ricco di carboidrati, possono trascorrere 2 ore prima che il sangue venga prelevato di nuovo per la stima del glucosio. Questo esame fornisce una stima della gestione del glucosio da parte del corpo.

Altri test includono il test di tolleranza al glucosio orale e il test di tolleranza al glucosio per via endovenosa in cui una quantità fissa di glucosio viene somministrata per via orale o endovenosa e vengono ripetuti i test di glicemia per controllare la gestione del glucosio nel corpo.

Un altro test importante è l'emoglobina glicosilata. Questo test dà un'idea delle fluttuazioni del glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi.

Il glucosio nel sangue può anche essere auto-monitorato dal paziente utilizzando misuratori o monitor portatili. La glicemia è coordinata anche con il test del glucosio nelle urine.

In precedenza, il metodo utilizzato per misurare la glicemia era chimico e sfruttava la proprietà di "non riduzione specifica" del glucosio in reazione con una sostanza indicatrice che cambiava colore quando veniva ridotta. Il metodo attualmente in uso utilizza enzimi specifici per il glucosio ed è meno probabile che produca errori.

I 2 enzimi più comuni utilizzati sono il glucosio ossidasi e l'esochinasi. L'enzima è incorporato ad una striscia reattiva. Quando il sangue viene applicato sulla striscia, questa cambia di composizione e colore. Viene quindi inserita in un misuratore per una lettura. Le forme delle strisce reattive e la loro composizione chimica esatta variano a seconda del sistema di misura e non possono essere scambiate.

Un esame del glucosio fatta sul polpastrello consiste nell'utilizzare un ago per forare la pelle del dito, seguita dal posizionamento di una goccia di sangue su uno strumento speciale (glucometro) in grado di leggere il livello di zuccheri, di solito in meno di un minuto. Si è cercato un metodo diverso, non invasivo, senza dover forare la pelle.

La nuova tecnica si basa sull'interazione degli ioni in uno speciale dispositivo di vetro che fluisce in risposta alle onde luminose a infrarossi. Incorporati nello speciale vetro di silice gli ioni producono onde luminose fluorescenti a infrarossi in risposta alla luce da determinate lunghezze d'onda del laser. La lunghezza d'onda prodotta è correlata al livello di zucchero nel sangue nei vasi sanguigni vicino alla pelle quando un dito viene posizionato su un dispositivo di vetro.

Il periodo di tempo in cui avviene la fluorescenza è legato alla concentrazione di glucosio nei vasi sanguigni superficiali o capillari della pelle.

Gli attuali metodi utilizzati per monitorare il glucosio includono la puntura delle dita, con strisce di campioni monouso e monitor glicemici continui invasivi, che utilizzano sensori impiantati che richiedono la sostituzione.

A differenza del metodo tradizionale, questa nuova tecnologia non invasiva può monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue. Apre un potenziale per le persone con diabete ricevendo letture continue, il che significa che vengono immediatamente allertate quando è necessario un intervento.

Ciò consentirà loro di autoregolarsi e ridurre al minimo le cure ospedaliere di emergenza.

Quali rimedi seguire per la glicemia alta?

La glicemia alta si verifica quando il corpo non riesce a trasportare efficacemente lo zucchero dal sangue nelle cellule. Se lasciato trascurato, questo può portare al diabete.

Ecco alcuni semplici modi per abbassare i livelli di zucchero nel sangue in modo naturale:

  • Esercizio regolare: l'esercizio fisico regolare può aiutare a perdere peso e aumentare la sensibilità all'insulina, che significa che le cellule sono maggiormente in grado di utilizzare lo zucchero disponibile nel sangue. L'esercizio fisico aiuta anche i muscoli ad utilizzare la glicemia per l'energia e la contrazione muscolare. Se sussistono dei problemi con la glicemia, si dovrebbe controllare regolarmente i livelli. Questo aiuterà a capire come il corpo reagisce alle diverse attività e a tenere i livelli dello zucchero nel sangue equilibrati. Buone forme di esercizio includono sollevamento pesi, camminare a ritmo sostenuto, correre, andare in bicicletta, ballare, fare escursioni, nuotare.
  • Controllare l'assunzione di carboidrati. Il corpo rompe i carboidrati in zuccheri (principalmente glucosio) e poi l'insulina trasporta gli zuccheri nelle cellule. Quando si assumono troppi carboidrati o si hanno problemi con la funzione insulinica, questo processo fallisce e aumentano i livelli di glucosio nel sangue. Tuttavia, ci sono molte cose che si possono fare al riguardo. E' raccomandato controllare l'assunzione di carboidrati contandoli. Questi metodi possono anche aiutare a pianificare i pasti in modo appropriato, il che può migliorare ulteriormente il controllo della glicemia. Una dieta a basso contenuto di carboidrati aiuta a ridurre i livelli di zucchero nel sangue e a prevenire i picchi di zucchero nel sangue nel sangue nel lungo periodo.
  • Aumentare l'assunzione di fibre. La fibra rallenta la digestione dei carboidrati e l'assorbimento degli zuccheri. Per questi motivi, promuove un aumento più graduale dei livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, il tipo di fibra che si mangia può avere un ruolo diverso. Esistono 2 tipi di fibra: insolubile e solubile. Entrambe sono importanti, la fibra solubile in particolare ha dimostrato di abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, una dieta ricca di fibre può aiutare a gestire il diabete di tipo 1 migliorando il controllo della glicemia e riducendo i livelli di zucchero nel sangue. Gli alimenti ricchi di fibre includono verdure, frutta, legumi e cereali integrali. L'assunzione giornaliera raccomandata di fibre è di circa 25 grammi per le donne e di 38 grammi per gli uomini. Sono circa 14 grammi ogni 1.000 calorie.
  • Bere acqua e rimanere idratati. Bere acqua a sufficienza può aiutare a mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro limiti sani. Oltre a prevenire la disidratazione, aiuta i reni ad eliminare l'eccesso di zucchero nel sangue attraverso l'urina. L'acqua potabile reidrata regolarmente il sangue, abbassa i livelli di zucchero nel sangue e riduce il rischio di diabete. L'acqua e altre bevande non caloriche sono le migliori. Le bevande zuccherate con zucchero aumentano la glicemia, il peso e il rischio di diabete.
  • Controllare le porzioni. Il controllo delle porzioni aiuta a regolare l'apporto calorico e può portare alla perdita di peso. Di conseguenza, il controllo del peso promuove livelli di zucchero nel sangue sani e riduce il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Il monitoraggio delle dimensioni della dose aiuta anche a ridurre l'apporto calorico e i successivi picchi di zucchero nel sangue. Ecco alcuni suggerimenti utili per il controllo delle porzioni: misurare e pesare le porzioni; usare piatti più piccoli; evitare ristoranti all-you-can-eat; leggere le etichette degli alimenti e controllare le dimensioni della porzione; tenere un diario alimentare; mangiare lentamente.
  • Scegliere gli alimenti con un basso indice glicemico. L'indice glicemico è stato sviluppato per valutare la risposta dello zucchero nel sangue corporeo agli alimenti che contengono carboidrati. Sia la quantità che il tipo di carboidrati determinano il modo in cui un alimento influisce sui livelli di zucchero nel sangue. L'assunzione di cibi a basso indice glicemico riduce i livelli di zucchero nel sangue a lungo termine nei diabetici di tipo 1 e di tipo 2. Sebbene l'indice glicemico degli alimenti sia importante, anche la quantità di carboidrati consumati lo è. Gli alimenti con un basso indice glicemico includono frutti di mare, carne, uova, avena, orzo, fagioli, lenticchie, legumi, patate dolci, mais, la maggior parte dei frutti e verdure non amidacee.
  • Controllare i livelli di stress: lo stress può influenzare i livelli di zucchero nel sangue. Ormoni come glucagone e cortisolo sono secreti durante lo stress. Questi ormoni fanno salire i livelli di zucchero nel sangue. L'esercizio, il rilassamento e la meditazione riducono significativamente lo stress e abbassano i livelli di zucchero nel sangue. Esercizi e metodi di rilassamento come lo yoga e la riduzione dello stress basata sulla consapevolezza possono anche correggere i problemi di secrezione dell'insulina nel diabete cronico.
  • Controllare i livelli di zucchero nel sangue. Ciò che viene misurato viene gestito. Misurare e monitorare i livelli di glucosio nel sangue può anche aiutare a controllarli. Ad esempio, tenere traccia aiuta a determinare se è necessario apportare modifiche ai pasti o ai farmaci. Aiuterà anche a scoprire come reagisce il corpo a certi cibi. Provare a misurare i livelli ogni giorno e a tenere traccia dei numeri.
  • Dormire un sonno di qualità sufficiente. È necessario per una buona salute. Le cattive abitudini del sonno e la mancanza di riposo influenzano anche i livelli di zucchero nel sangue e la sensibilità all'insulina. Possono aumentare l'appetito e promuovere l'aumento di peso. La privazione del sonno diminuisce il rilascio di ormoni della crescita e aumenta i livelli di cortisolo. Entrambi svolgono un ruolo importante nel controllo della glicemia. 
  • Mangiare cibi ricchi di cromo e magnesio. I livelli elevati di zucchero nel sangue e il diabete sono stati collegati a carenze di micronutrienti. Gli esempi includono carenze nei minerali cromo e magnesio. Il cromo è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Aiuta anche a controllare i livelli di zucchero nel sangue e una sua deficienza può predisporre all'intolleranza al carboidrato. Gli alimenti ricchi di cromo comprendono tuorli d'uovo, prodotti integrali, cereali ad alta quantità di crusca, caffè, noci, fagiolini, broccoli e carne. Il magnesio ha anche dimostrato di beneficiare dei livelli di zucchero nel sangue e la sua carenza è stata collegata a un rischio più elevato di sviluppare il diabete. I cibi ricchi di magnesio includono verdure a foglia verde scuro, cereali integrali, pesce, cioccolato fondente, banane, avocado e fagioli.
  • Provare l'aceto di sidro di mele. L'aceto di mele ha molti benefici per la salute. Promuove bassi livelli di zucchero nel sangue a digiuno, possibilmente diminuendo la sua produzione, da parte del fegato o aumentandone l'uso da parte delle cellule. Influenza in modo significativo la risposta del corpo agli zuccheri e migliora la sensibilità all'insulina. Per incorporare l'aceto di sidro di mele nella dieta, si puo aggiungerlo al condimento per insalata o mescolare 2 cucchiaini da tè in 200 grammi di acqua. Tuttavia, è importante consultare il medico prima di prendere l'aceto di mele se si stanno già assumendo farmaci che abbassano la glicemia.
  • Estratto di cannella. La cannella è nota per avere molti benefici per la salute. Migliora la sensibilità all'insulina diminuendo la resistenza all'insulina a livello cellulare. Può anche abbassare i livelli di zucchero nel sangue fino al 29%. Rallenta la rottura dei carboidrati nel tratto digestivo, che moderano l'aumento di zucchero nel sangue dopo un pasto. La cannella agisce anche in modo simile all'insulina, sebbene ad un ritmo molto più lento. Una dose efficace è 1-6 grammi di cannella al giorno o circa 0,5-2 cucchiaini da tè. 
  • La berberina è il componente attivo di un'erba cinese che è stata usata per curare il diabete per migliaia di anni. Aiuta a ridurre la glicemia e a migliorare la ripartizione dei carboidrati per l'energia. Inoltre, può essere efficace quanto alcuni farmaci che abbassano la glicemia. Questo lo rende uno dei supplementi più efficaci per chi soffre di diabete o pre-diabete. Un protocollo di dosaggio comune è di 1.500 mg al giorno, assunto prima dei pasti sotto forma di 3 dosi da 500 mg.
  • Mangiare semi di fieno greco. I semi di fieno greco sono una grande fonte di fibra solubile, che può aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue.Può effettivamente abbassare la glicemia nei diabetici. Inoltre, aiuta a ridurre il glucosio a digiuno e a migliorare la tolleranza allo stesso. Anche se non così popolare, il fieno greco può essere facilmente aggiunto ai prodotti da forno per aiutare a curare il diabete. I semi di fieno greco sono anche considerati una delle erbe più sicure per il diabete. La dose raccomandata di semi di fieno greco è di 2-5 grammi al giorno.
  • Perdere un po' di peso. Il controllo del peso promuove i livelli di zucchero nel sangue sani e ha dimostrato di ridurre il rischio di sviluppare il diabete. Anche una riduzione del 7% del peso corporeo può diminuire il rischio di sviluppare il diabete fino al 58% e sembra funzionare anche meglio dei farmaci. Inoltre, questi rischi ridotti possono essere sostenuti nel corso degli anni.

Glicemia in gravidanza

I livelli di zucchero nel sangue possono variare durante la gravidanza. Il controllo della glicemia è uno dei fattori più importanti durante questo periodo: aiuta a garantire le migliori possibilità di una gravidanza di successo.

In media, dal 2% al 4% delle donne sviluppa un diabete temporaneo noto anche come diabete gestazionale. Questo accade perché le donne non sono in grado di produrre un aumento della quantità di insulina per superare i livelli di resistenza.

Nel diabete gestazionale, non c'è di solito alcuna manifestazione di sintomi esterni normalmente riconosciuti come caratteristici della malattia, ad esempio sete eccessiva, stanchezza e aumento della minzione.

Le donne con diabete prima della gravidanza dovranno mantenere un controllo eccellente della glicemia prima e durante la gravidanza. Le prime 8 settimane sono un periodo critico e quindi è altamente raccomandato che sia raggiunto un forte controllo prima di rimanere incinta, ove possibile.

Le madri che sviluppano il diabete gestazionale saranno inizialmente trattate con dieta ed esercizio fisico, ma possono essere sottoposte a cure ipoglicemiche orali (compresse) o iniezioni di insulina se i livelli di zucchero nel sangue rimangono elevati.

Per aiutare a raggiungere gli obiettivi glicemici, ci si dovrà sottoporre a test della glicemia prima di ogni pasto e un'ora dopo aver mangiato. Le persone che assumono insulina per il diabete dovranno anche testarla prima di andare a dormire ogni notte. Si faranno degli esami del sangue a vari intervalli durante la gravidanza per controllare che il diabete sia sotto controllo.

C'è un leggero aumento del rischio di mortalità infantile o di difetti alla nascita nel bambino di una madre con diabete, tuttavia, le cure preconcezionali, possono ridurre questo rischio garantendo che la madre sia il più sana possibile prima e durante la gravidanza.

Inoltre, se una donna ha il diabete prima della gravidanza, le complicazioni legate ad esso possono peggiorare; questo include ipertensione, malattie renali, danni ai nervi e retinopatia che è una forma di malattia dell'occhio.

Alla nascita, i livelli di glucosio nel sangue del bambino possono essere ipoglicemici, a causa della rimozione della fonte di glucosio materno. Questo viene rilevato da un esame del sangue del tallone e può essere ripristinato al livello normale con glucosio per via orale o endovenosa. Oltre a questo, un ulteriore test di tolleranza al glucosio dovrebbe essere effettuato al controllo postnatale della durata di 6 settimane al fine di stabilire se sia necessario prendere in considerazione ulteriori trattamenti.

Quando una donna incinta ha un livello anormalmente elevato di glucosio nel sangue, il bambino immagazzinerà naturalmente il glucosio in eccesso come grasso corporeo. Per questo motivo, il bambino sarà più grande della media al raggiungimento della data di gestazione. Questa è una condizione nota come macrosomia fetale.

Vi è un aumentato rischio di diabete durante la gravidanza se la donna:

  • è in sovrappeso;
  • è fumatrice;
  • ha oltre 30 anni;
  • c'è una storia familiare di diabete

I livelli di zucchero nel sangue vengono controllati tra le 26 e le 30 settimane di gestazione. Questo viene fatto in 2 occasioni separate usando 1 dei 2 test: o il test del glucosio a digiuno o il test glicemico casuale. Oltre a questo, se ci sono risultati anormali o c'è una storia familiare di diabete o una donna è considerata obesa, le sarà offerto un test di tolleranza al glucosio.

Spesso, con il diabete gestazionale, si consiglia alla donna di prendere una serie di misure per cambiare la dieta e le abitudini di esercizio per garantire la migliore gravidanza possibile. E consigliabile aumentare la partecipazione ad attività a basso impatto, come camminare, nuotare, yoga e pilates. Oltre a questo, è consigliabile mangiare pasti regolari osservando la quantità di grasso che si sta mangiando, anche riducendo la quantità di sale nella dieta e assicurando che molta frutta e verdura siano incluse nella stessa.