Risposta a cura di: Dr. Antonio Giulio Piacenza

Cosa significa accentuazione disegno parenchimale e interstiziale?

"Ho 51 anni e da qualche mese soffro di dispnea, dolore toracico, tachicardia, nausea e dolori articolari. Il medico di famiglia ha richiesto una radiografia del torace, l'esito è: marcata accentuazione del disegno parenchimale e interstiziale con ili addensati di tipo vascolare. Si consiglia una valutazione clinico specialistica. La visita pneumologica è nella norma, però mi ha consigliato una tac ad alta risoluzione. Da quando mi hanno cambiato i farmaci sto un pochino meglio, prima assumevo il perindopril + amlodipina 5 + 5, ora assumo telmisartan da 80 mg e torasemide da 10 mg. Cosa potrei avere? Lo pneumologo pensa che il mio problema possa essere di origine cardiaca e non polmonare, ma il cardiologo a cui mi sono rivolta pensava che fosse un problema polmonare. Sono una donna ipertesa da 13 anni. Cosa devo pensare?"

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Gentile paziente, presumibilmente la TAC fornirà le risposte che cerchi. La presenza di "una marcata accentuazione del disegno ..." potrebbe sottendere una malattia infiammatoria dell'interstizio polmonare (ve ne sono alcune associate a problemi reumatici). In caso affermativo bisognerà procedere con ulteriori approfondimenti clinici (spirometria con pletismografia, diffusione alveolo-capillare del CO, lavaggio bronco-alveolare) che senz'altro lo specialista pneumologo ti consiglierà. Peraltro per la tua ipertensione arteriosa da anni e gli "ili addensati di tipo vascolare" è consigliabile anche l'esecuzione di un ecocardiogramma colordoppler. Cordiali saluti!

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Dr. Antonio Giulio Piacenza
Medico Chirurgo - A Monza e Brianza
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