Quali esami fare per identificare la causa di un dolore urente alla spalla?
Da 2 mesi, ho un dolore costante alla spalla sinistra, nella parte laterale, molto simile ad una scottatura. Qualche tempo fa, la zona interessata dal fastidio era leggermente arrossata, ora non più, così come non sono presenti danni cutanei. Ho applicato un cerotto analgesico senza avvertire miglioramenti. Ho anche avuto il sospetto che si trattasse di herpes zoster, ma gli esami hanno dato esito negativo. Vorrei capire la natura di questo dolore che trovo molto fastidioso. Che esami mi consiglia di fare?
Risposta
Premesso che spesso l'herpes zoster si fa sentire, ma non si manifesta, la situazione che presenti farebbe pensare ad una parestesia cutanea della zona.
Sebbene la percezione del fastidio si manifesti a livello cutaneo, la causa della parestesia è neurogena e parte dalla colonna cervicale. In pratica, la lesione ha origine in un punto più lontano da dove si manifesta il dolore: per questo motivo, il cerotto analgesico non ha avuto effetto.
Ti consiglio di effettuare delle radiografie per la colonna cervicale, una radiografia per la spalla a 3 proiezioni outlet, radiografia del torace ed ecografia articolare e di prendere dei farmaci antinfiammatori non steroidei per 7 giorni per via orale.
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Dr. Marco Castellazzi
medico esteticomedico generale
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