Cosa fare in caso di metaplasia intestinale?
Ho fatto una gastroscopia con biopsia e mi è stata riscontrata una metaplasia intestinale: "10% completa ed incompleta (sede prelievo antro), infiammazione cronica lieve e lesioni epiteliali lievi. Sede prelievo: corpo, infiammazione cronica: superficiale lieve, lesioni epiteliali: lievi". Gentilmente, volevo sapere se è grave e cosa posso fare. Mi hanno indicato una cura con Rabeprazolo 20. Da qualche anno, tutti i giorni ho preso Lansoprazolo e poi Esoprazolo.
Risposta
Buongiorno,
perchè hai fatto una gastroscopia? La terminologia "10% completa ed incompleta" e "lesioni epiteliali" è imprecisa.
perchè hai fatto una gastroscopia? La terminologia "10% completa ed incompleta" e "lesioni epiteliali" è imprecisa.
Non è stato ricercato l'Helicobacter Pylori?
Premessa questa mancanza di informazioni e precisazioni, non posso che tenermi sul generico.
"Metaplasia intestinale" significa che la mucosa dello stomaco ha assunto in un suo tratto un aspetto diverso, simile alla mucosa intestinale. Per lo più, è una risposta ad un danno (come ad esempio il reflusso biliare), ma indica certo una modificazione del DNA di queste cellule che assumono un aspetto diverso. Il problema di fondo è: la metaplasia intestinale può trasformarsi in carcinoma?
Premessa questa mancanza di informazioni e precisazioni, non posso che tenermi sul generico.
"Metaplasia intestinale" significa che la mucosa dello stomaco ha assunto in un suo tratto un aspetto diverso, simile alla mucosa intestinale. Per lo più, è una risposta ad un danno (come ad esempio il reflusso biliare), ma indica certo una modificazione del DNA di queste cellule che assumono un aspetto diverso. Il problema di fondo è: la metaplasia intestinale può trasformarsi in carcinoma?
Se la metaplasia è completa e non vi sono atipie o displasia, la risposta è sostanzialmente no.
Comunque, che cosa va fatto?
- gastroscopie periodiche, inizialmente almeno annuali
- antisecretivi gastrici (i vari "...zolo" che stai già assumendo)
- procinetici per aiutare lo svuotamento dello stomaco e contrastare un eventuale reflusso biliare
- ricercare la presenza dell'Helicobacter Pylori ed eradicarlo, se presente
- se la trasposizione/sintesi dell'esame istologico è stata esatta, farei rivedere i vetrini istologici ad un altro anatomo-patologo esperto nel campo.
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Dr. Piero Gaglia
chirurgo oncologicooncologo
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