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Quale intervento è consigliato in caso di carotide severa?

Buonasera, donna, età 85 anni, sovrappeso, ipertensione. Ecocolordoppler: "distretto carotideo sn quadro caratterizzato dalla presenza di placca ad ecostruttura prevalentemente iso-iperecogena bulbo-origine carotide interna determinante stenosi severa del lume con seni di impegno emodinamico (psv>300 cm/sec). Arterie vertebrali pervie e normodirette. Distretto carotideo dx: quadro caratterizzato dalla presenza di placca ad ecostruttura prevalentemente ipo-iperecogena bulbo-origine carotide interna determinante stenosi moderata-severa del lume. Velocimetria ai limiti superiori della norma". Qual è l'intervento più idoneo per la carotide sn? Pta o tecnica chirurgica vascolare? 5 mesi fa ha avuto una tia lipotimia pa 210/110, a seguito di questa diagnosi assume Ramipril 2,5 e Cardioaspirina. È necessario l'intervento? Grazie.

Una stenosi carotidea severa sintomatica richiede sicuramente una correzione.

In base alle ultime evidenze scientifiche, la PTA carotidea, con impianto di stent e sistema di protezione embolica, è il trattamento di prima scelta. Per questa tecnica, è molto importante affidarsi a mani esperte.

Nel caso di una donna di 85 anni, occorre prima però effettuare un'attenta analisi, al fine di valutare le condizioni generali della paziente con i conseguenti rischi/benefici dell'intervento.

Cordialità

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Risposta a cura di:
Dr. Fabrizio D'Errico
Dr. Fabrizio D'Errico
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Roma - Viale dell'Umanesimo
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