Su pazienti diabetici, si può eseguire un'angioplastica mitralica?

Buongiorno,

la riparazione o sostituzione della valvola mitrale può essere effettuata sia mediante toracotomia e apertura delle cavità cardiache, sia con la metodica percutanea: un catetere viene introdotto in un'arteria periferica (femorale o radiale) e fatto avanzare fino a raggiungere la valvola.

Può essere effettuata una commissurotomia, cioè la separazione dei lembi valvolari parzialmente fusi da un processo cicatriziale (endocardite infettiva o reumatica o autoimmune) oppure una più complessa riparazione dei lembi, delle corde tendinee o dell'anello di inserzione della valvola al muscolo cardiaco.

In caso di più grave o esteso danneggiamento, il cardiochirurgo può essere costretto a sostituire completamente la valvola, utilizzando una protesi meccanica o una protesi biologica. La scelta del tipo di riparazione/sostituzione ovviamente influenza le successive scelte (antiaggregante o anticoagulante, periodicità dei controlli).

In caso di angioplastica valvolare, la degenza supera di poco la settimana; la convalescenza ovviamente è più lunga se l'intervento ha comportato la sternotomia.

Per quanto riguarda il diabete, non è una controindicazione all'intervento, ma ovviamente comporta quelle precauzioni pre e post-operatorie usuali nei pazienti diabetici, che sono ovviamente pazienti più delicati e a rischio rispetto agli altri.