Angiogramma

Cos'è un angiogramma?

Una coronarografia è una procedura che utilizza raggi X per rendere visibili i vasi sanguigni del cuore. Le coronarografie sono parte di un gruppo generale di procedur note come cateterizzazione cardiaca. Procedure di cateterismo cardiaco possono diagnosticare e trattare le condizioni cardiache e vascolari. Un angiogramma coronarico, che può aiutare a diagnosticare malattie cardiache, è il tipo più comune di procedura di cateterismo cardiaco. Durante un angiogramma coronarico, un tipo di colorante che è visibile grazie ai raggi X viene iniettato nei vasi sanguigni del tuo cuore. La macchina a raggi X produce una serie di immagini (angiografia), che offrono uno sguardo dettagliato dei vasi sanguigni. Se necessario, il medico può eseguire procedur quali l'angioplastica durante la coronarografia.

Perché viene effettuato un angiogramma?

Il medico può raccomandare un angiogramma coronarico se si hanno:

• sintomi della malattia coronarica, come dolore al petto (angina)
• dolori a mandibola, collo, braccio non riconducibili ad altri problemi
• dolore maggiore al torace (angina instabile)
• un difetto cardiaco presente dalla nascita (cardiopatia congenita)
• insufficienza cardiaca
• altri problemi dei vasi sanguigni
• lesione al torace
• un problema d una valvola acardiaca che richiede un intervento chirurgico

Quali sono i rischi di un angiogramma?

Come con la maggior parte delle procedur eseguite al cuore e ai vasi sanguigni, la coronarografia presenta alcuni rischi. Le principali complicanze sono però rare. Potenziali rischi e complicazioni includono:

• attacchi di cuore
• lesioni all'arteria cateterizzata
• accelerazioni del ritmo cardiaco (aritmie)
• reazioni allergiche alla tintura o a farmaci utilizzati durante la procedura
• danni renali
• eccessivo sanguinamento
• infezioni
• coaguli di sangue
• esposizione alle radiazioni dei raggi X

Come ci si prepara ad un angiogramma?

In alcuni casi, le coronarografie vengono eseguite nei casi di emergenza. Più comunemente, però, vengono programmate in anticipo. Le angiografie sono eseguite nel laboratorio di cateterizzazione (emodinamica) in ospedale. Di solito si va in ospedale la mattina della procedura. Il team di assistenza sanitaria darà istruzioni specifiche ed eventuali farmaci da assumere.

Cosa bisogna fare prima di un angiogramma?

Prima di un aangiogramma è bene:

• non mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte il giorno prima dell'angiogramma
• portare tutti i farmaci in ospedale nelle loro bottiglie originali
• chiedete al medico se possibile assaumere i farmaci abituali del mattino.
• se si ha il diabete, potrebbe essere necessario prendere insulina o altri farmaci per via orale prima dell'angiogramma
• svuotare la vescica
• indossare un camice
• rimuovere lenti a contatto, occhiali, gioielli

Cosa prevede la procedura di un angiogramma?

Un angiogramma prevede di:

• posizionarsi sulla schiena per essere sottoposti ai raggi X. Poiché la tabella è inclinata durante la procedura, cinghie di sicurezza possono essere fissate sul petto e sulle gambe. Le telecamere possono muoversi sopra e intorno alla testa e al petto per scattare foto da diverse angolazioni
• somministrare un sedativo che aiuterà a rilassare, così come altri farmaci e fluidi

Durante tutta la procedura potrebbe essere chiesto di:

• fare respiri profondi
• trattenere respiro e tosse
• posizionare le braccia in varie posizioni

Gli elettrodi sul petto monitorano il cuore durante tutta la procedura. Un bracciale per la pressione arteriosa rintraccia la pressione sanguigna e un altro dispositivo, un pulsossimetro, misura la quantità di ossigeno nel sangue. È possibile ricevere farmaci (anticoagulanti) per aiutare a prevenire la coagulazione del sangue sul catetere e nelle arterie coronarie. Durante la procedura inoltre:

• una piccola quantità di peli può essere rasata dall'inguine o dal braccio dove il catetere deve essere inserito. La zona viene lavata e disinfettata e poi viene iniettato un anestetico locale
• una piccola incisione viene fatta sul sito di ingresso e un tubo di plastica (guaina) viene inserito nell'arteria
• il catetere viene inserito attraverso la guaina nel vaso sanguigno ed entra in contatto con il cuore e le arterie coronarie. Infilare il catetere non dovrebbe causare dolore, avvertire il team medico se si avverte qualche disagio
• del colorante viene iniettato attraverso il catetere. Quando questo accade, si possono avere vampate di calore. Non allarmarsi se si sente il battito cardiaco accelerato, questo è un evento frequente durante l'angiografia

Un angiogramma dura circa un'ora ma può anche essere più lungo, specialmente se in combinazione con altre procedur. Preparazione e assistenza post-procedura può richiedere diverse ore.

Cosa bisogna aspettarsi dopo un angiogramma?

Quando l'angiogramma è terminato:

• il catetere viene rimosso dal braccio o dall'inguine
• l'incisione viene chiusa con pressione manuale, una pinza o una piccola spina
• si viene portati in un zona di recupero per l'osservazione e il monitoraggio
• quando la situazione è stabile, si torna in camera, dove i ès monitorati regolarmente
• è importante giacere supini per diverse ore per evitare sanguinamenti. Durante questo periodo, può essere applicata una pressione all'incisione per impedire il sanguinamento e promuovere la guarigione
• è bene bere molti liquidi per espellere il colorante dal proprio corpo. Si potreste essere in grado di tornare a casa il giorno stesso, o potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un giorno o più

Cosa mostra un angiogramma?

Un angiogramma mostra ai medici cosa c'è di sbagliato nei vasi sanguigni, come:

• arterie coronarie bloccate o ridotte da placche di grasso (aterosclerosi)
• blocchi nei vasi sanguigni
• quantità di flusso sanguigno bloccato nei vasi sanguigni
• risultati di un precedente intervento chirurgico di bypass coronarico
• flusso sanguigno del cuore e dei vasi sanguigni