Buongiorno,
la sua spalla sembra avere diversi problemi, ma dubito che tutti siano o possano essere la causa del tuo problema, che molti siano dovuti al trauma e che alcuni siano da trattare chirurgicamente.
La cosa principale è identificare la o le cause del tuo problema di salute ed ipotizzare un percorso terapeutico.
Dalla tua descrizione e da quello riportato nella RMN, sfortunatamente non è possibile dare una chiara indicazione. Quello che ti consiglio è sicuramente una valutazione specialistica (meglio se in ambito ultraspecialistico-patologie della spalla). Solo con una visita, più che con la RMN, sarà possibile individuare la vera causa del tuo problema ed impostare il miglior trattamento possibile.
Buona fortuna