Cosa fare in caso di omocisteina un po' alta?
Cosa bisogna fare se si ha l'omocisteina un po' alta (15,20 micromoli) e la positività alla mutazione del gene mthfr in omozigote? Un trattamento preventivo/profilattico è consigliabile? Cosa comporta? È assolutamente da evitare una terapia ormonale in questi casi? Le altre mutazioni riguardanti la trombofilia sono nella norma. Lo screening ogni quanto è consigliabile?
Risposta
Il tuo aumento dell'omocisteina è veramente molto lieve per cui non ha alcuna importanza clinica.
Assolutamente non ha alcuna rilevanza clinica anche la ricerca delle mutazioni del gene MTHFR anche nel caso di patologia trombotica, per cui oggi tale esame non dovrebbe essere più effettuato, mentre va invece valutato il dosaggio dell'omocisteina.
Se gli altri esami riguardanti lo screening per trombofilia sono nella norma, ti consiglio di ripetere solo il dosaggio dell'omocisteina, magari fra un anno.
Al momento, non necessiti di alcuna terapia. Ti consiglio, nel caso fumassi, di non fumare più, poiché, oltre i notevoli vantaggi clinici dei non fumatori, eviteresti anche un ulteriore aumento dell'omocisteina visto che il fumo può aumentare i livelli di omocisteina.
Assolutamente non ha alcuna rilevanza clinica anche la ricerca delle mutazioni del gene MTHFR anche nel caso di patologia trombotica, per cui oggi tale esame non dovrebbe essere più effettuato, mentre va invece valutato il dosaggio dell'omocisteina.
Se gli altri esami riguardanti lo screening per trombofilia sono nella norma, ti consiglio di ripetere solo il dosaggio dell'omocisteina, magari fra un anno.
Al momento, non necessiti di alcuna terapia. Ti consiglio, nel caso fumassi, di non fumare più, poiché, oltre i notevoli vantaggi clinici dei non fumatori, eviteresti anche un ulteriore aumento dell'omocisteina visto che il fumo può aumentare i livelli di omocisteina.
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Dr. Vincenzo Marottoli
ematologo
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