Sei un professionista sanitario? Iscriviti
Medicina Termale Ortognatodonzia Agopuntura Allergologia Anatomia ed istologia patologica Andrologia Anestesia Angiologia Audiologia Auxologia Biochimica clinica Cardiochirurgia Cardiochirurgia pediatrica Cardiologia Check-up Chinesiologia Chiropratica Chirurgia ambulatoriale Chirurgia d'urgenza Chirurgia del piede Chirurgia dell'apparato digestivo Chirurgia dell'obesità Chirurgia della mano Chirurgia della spalla Chirurgia endoscopica Chirurgia epato biliare Chirurgia generale Chirurgia laparoscopica Chirurgia maxillo facciale Chirurgia mininvasiva Chirurgia oncologica Chirurgia orale Chirurgia pediatrica Chirurgia plastica Chirurgia refrattiva Chirurgia senologica Chirurgia toracica Chirurgia toracico-vascolare Chirurgia vascolare Consulente Olistico Consulente Professionale in Allattamento Materno Counseling Criminologia Cure termali Day hospital Day surgery Dermatologia Dermosifilopatia Detenuti Diabetologia Diagnostica per immagini Dietologia Educatore Professionale Ematologia Emodialisi Emodinamica e chirurgia endoluminale Endocrinologia Endodonzia Endoscopia Epatologia Farmacia Farmacologia clinica Fisiatria Fisiokinesiterapia Fisiopatologia della riproduzione Fisioterapia Flebologia Foniatria Gastroenterologia Genetica Geriatria Ginecologia Gnatologia Grafologia Grandi ustioni Grandi ustioni pediatriche Hospice Igiene dentale Igiene e medicina preventiva Immunologia Implantologia Infermieristica Iridologia Laboratorio analisi Logopedia Lungodegenti Malattie infettive e tropicali Medicazioni Medicina complementare Medicina del dolore Medicina del lavoro Medicina dello sport Medicina di comunità Medicina estetica Medicina fisica e riabilitativa Medicina generale Medicina interna Medicina iperbarica Medicina legale Medicina metabolica Medicina molecolare Medicina nucleare Medicina psicosomatica Medicina subacquea Medicina tropicale Microbiologia e virologia Microchirurgia Musicoterapia Naturopatia Nefrologia Nefrologia (abilitaz. al trapianto) Nefrologia pediatrica Neonatologia Neuro-riabilitazione Neurochirurgia Neurochirurgia pediatrica Neurofisiopatologia Neurologia Neuropsichiatria Neuropsichiatria infantile Neuropsicologia Neuropsicomotricità Nido Nutrizione Nutrizione e dietistica Nutrizione Olistica Oculistica Odontoiatria conservativa Odontoiatria e stomatologia Odontostomatologia Omeopatia Omotossicologia Oncoematologia Oncoematologia pediatrica Oncologia Optometria Ortodonzia Ortopedia e traumatologia Ortopedia-chirurgia della colonna vertebrale Ortottica OSA - Operatore Socio Assistenziale OSS - Operatore Socio Sanitario Ossigenoterapia Osteopatia Ostetricia Otologia Otorinolaringoiatria Parodontologia Patologia Clinica Pedagogia Clinica Pediatria Pedodonzia - odontoiatria pediatrica Pensionanti Pneumologia Podologia Posturologia Proctologia Pronto Soccorso Protesi dentaria Psichiatria Psicologia Psicoterapia Radiologia Radioterapia Radioterapia oncologica Recupero e riabilitazione funzionale Recupero e riabilitazione posturale Reumatologia Riabilitazione Riabilitazione cardiologica Riabilitazione neuromotoria e ortopedica Riabilitazione ortopedica Riabilitazione psiconeurogeriatrica Rianimazione RSA - Case di Riposo Salute mentale Scienza dell'Alimentazione Senologia Sessuologia Shiatsu Stroke unit Tecniche di radiologia medica Tecnico Audioprotesista Tecnico Ortopedia Tecnico sanitario di neurofisiopatologia Terapia del dolore Terapia intensiva Terapia intensiva neonatale Tossicologia Unità coronarica Unità spinale Urologia Urologia pediatrica Vulnologia Week surgery

Cerca

Chiudi
Specialità
Città
Medicina Termale Ortognatodonzia Agopuntura Allergologia Anatomia ed istologia patologica Andrologia Anestesia Angiologia Audiologia Auxologia Biochimica clinica Cardiochirurgia Cardiochirurgia pediatrica Cardiologia Check-up Chinesiologia Chiropratica Chirurgia ambulatoriale Chirurgia d'urgenza Chirurgia del piede Chirurgia dell'apparato digestivo Chirurgia dell'obesità Chirurgia della mano Chirurgia della spalla Chirurgia endoscopica Chirurgia epato biliare Chirurgia generale Chirurgia laparoscopica Chirurgia maxillo facciale Chirurgia mininvasiva Chirurgia oncologica Chirurgia orale Chirurgia pediatrica Chirurgia plastica Chirurgia refrattiva Chirurgia senologica Chirurgia toracica Chirurgia toracico-vascolare Chirurgia vascolare Consulente Olistico Consulente Professionale in Allattamento Materno Counseling Criminologia Cure termali Day hospital Day surgery Dermatologia Dermosifilopatia Detenuti Diabetologia Diagnostica per immagini Dietologia Educatore Professionale Ematologia Emodialisi Emodinamica e chirurgia endoluminale Endocrinologia Endodonzia Endoscopia Epatologia Farmacia Farmacologia clinica Fisiatria Fisiokinesiterapia Fisiopatologia della riproduzione Fisioterapia Flebologia Foniatria Gastroenterologia Genetica Geriatria Ginecologia Gnatologia Grafologia Grandi ustioni Grandi ustioni pediatriche Hospice Igiene dentale Igiene e medicina preventiva Immunologia Implantologia Infermieristica Iridologia Laboratorio analisi Logopedia Lungodegenti Malattie infettive e tropicali Medicazioni Medicina complementare Medicina del dolore Medicina del lavoro Medicina dello sport Medicina di comunità Medicina estetica Medicina fisica e riabilitativa Medicina generale Medicina interna Medicina iperbarica Medicina legale Medicina metabolica Medicina molecolare Medicina nucleare Medicina psicosomatica Medicina subacquea Medicina tropicale Microbiologia e virologia Microchirurgia Musicoterapia Naturopatia Nefrologia Nefrologia (abilitaz. al trapianto) Nefrologia pediatrica Neonatologia Neuro-riabilitazione Neurochirurgia Neurochirurgia pediatrica Neurofisiopatologia Neurologia Neuropsichiatria Neuropsichiatria infantile Neuropsicologia Neuropsicomotricità Nido Nutrizione Nutrizione e dietistica Nutrizione Olistica Oculistica Odontoiatria conservativa Odontoiatria e stomatologia Odontostomatologia Omeopatia Omotossicologia Oncoematologia Oncoematologia pediatrica Oncologia Optometria Ortodonzia Ortopedia e traumatologia Ortopedia-chirurgia della colonna vertebrale Ortottica OSA - Operatore Socio Assistenziale OSS - Operatore Socio Sanitario Ossigenoterapia Osteopatia Ostetricia Otologia Otorinolaringoiatria Parodontologia Patologia Clinica Pedagogia Clinica Pediatria Pedodonzia - odontoiatria pediatrica Pensionanti Pneumologia Podologia Posturologia Proctologia Pronto Soccorso Protesi dentaria Psichiatria Psicologia Psicoterapia Radiologia Radioterapia Radioterapia oncologica Recupero e riabilitazione funzionale Recupero e riabilitazione posturale Reumatologia Riabilitazione Riabilitazione cardiologica Riabilitazione neuromotoria e ortopedica Riabilitazione ortopedica Riabilitazione psiconeurogeriatrica Rianimazione RSA - Case di Riposo Salute mentale Scienza dell'Alimentazione Senologia Sessuologia Shiatsu Stroke unit Tecniche di radiologia medica Tecnico Audioprotesista Tecnico Ortopedia Tecnico sanitario di neurofisiopatologia Terapia del dolore Terapia intensiva Terapia intensiva neonatale Tossicologia Unità coronarica Unità spinale Urologia Urologia pediatrica Vulnologia Week surgery
Sei un professionista sanitario? Iscriviti

Analgesici: come ottimizzarne l’efficacia e ridurre gli effetti collaterali

Analgesici: come ottimizzarne l’efficacia e ridurre gli effetti collaterali

A cura di   sanita_informazione


Prof. Massimiliano Noseda, medico specialista in medicina fisica e riabilitazione, docente universitario, consulente. 


Perché proviamo dolore? Quando è bene assumere gli analgesici senza obbligo di ricetta? Come è possibile evitare gli effetti collaterali? Quando è, invece, opportuno consultare il medico ? Ne parliamo con il prof. Massimiliano Noseda, medico specialista in medicina fisica e riabilitazione, docente universitario, consulente di strutture riabilitative, palestre, centri sportivi e spa.

Cosa è il dolore?

Si tratta di una sensazione sgradevole di intensità variabile, che costituisce una sorta di campanello d’allarme dell’organismo in grado di avvertire il soggetto che qualcosa non funziona a livello delle fisiologiche attività, come ad esempio movimento, digestione o respirazione. Può essere vago e mal localizzabile a livello dei visceri addominali, oppure intenso e precisamente individuabile a carico della cute o dell’apparato muscoloscheletrico.

Può associarsi o meno ad altri segni, come rossore, calore e gonfiore, o sintomi come la nausea.

Cosa fare in caso di dolore?

Alcuni analgesici possono essere acquistati senza obbligo di ricetta. Tuttavia, è meglio utilizzare qualche accortezza sia per migliorane l’efficacia sia per limitare i possibili effetti collaterali.

Il paracetamolo prevede solitamente un dosaggio di 4 grammi giornalieri negli adulti, che andrebbe ridotto a massimo 3 in età senile. In assenza di alterazioni note della funzionalità epatica, può essere usato anche per lunghi periodi. Al fine di velocizzarne e ottimizzarne l’assorbimento, andrebbe però ingerito a stomaco vuoto e, quindi, lontano dai pasti.

Per i comuni fans, invece, è bene, assumerli a stomaco pieno, per limitare i possibili effetti sulla mucosa gastrica, attenersi ai dosaggi dei singoli principi attivi e non superare i due o tre giorni di automedicazione.

Particolare attenzione deve essere posta, però, nel loro utilizzo in soggetti con note problematiche gastriche, renali e cardiovascolari. Alcuni farmaci, poi, come il ketoprofene, soprattutto se applicati in pomata, possono dare bolle e arrossamento cutaneo conseguentemente all’esposizione solare per interazione con gli ultravioletti e, pertanto, è preferibile evitarli nel periodo estivo.

diagnosieterapia

Quali errori è bene evitare?

Come già detto, il dolore costituisce un segnale di allerta e, quindi, se peggiora o non si risolve a breve è opportuno consultare il proprio medico curante o uno specialista. Questo in quanto il farmaco potrebbe lenire la sofferenza momentaneamente, ma non arrestare il processo patologico sottostante in atto, che nel frattempo potrebbe peggiorare e complicarsi.

Altri errori da evitare sono, poi:

  • il cambio continuo di principio attivo;
  • il mix tra sostanze differenti;
  • l’assunzione immotivata di farmaco a dosaggio ridotto.

E’ bene ricordare, infatti, che, in assenza di particolari controindicazioni, l’analgesico va assunto sempre a dosaggio pieno.

Ci sono analgesici più specifici per particolari problematiche?

Di norma no, in quanto tutti agiscono nello stesso modo, ovvero bloccando la produzione di prostaglandine, sostanze implicate nella comparsa e nel mantenimento di processi patologici.

Tuttavia, ciascun soggetto ha una diversa sensibilità a ogni farmaco sia per ragioni psicologiche di tolleranza e reazione al dolore, sia per motivi genetici di metabolismo dello stesso principio attivo e ciò spiega almeno in parte perché alcuni individui preferiscano una sostanza all’altra a parità di problematica clinica.

In caso di inefficacia dei farmaci tradizionali, anche per il dolore cronico di natura benigna, è possibile considerare l’impiego di oppioidi, come la codeina o il tapentadolo. A differenza dei fans, però, possono essere assunti anche da soggetti con problematiche renali, epatiche o cardiovascolari, ma possono presentare altri effetti collaterali, come stipsi, nausea, ottundimento e capogiri. Devono, pertanto, essere sempre assunti sotto stretto controllo medico per i giorni e i dosaggi previsti.

Le punture sono più efficaci delle pastiglie?

Assolutamente no. Si tratta solo di soluzioni alternative per introdurre lo stesso farmaco nel corpo umano. Infatti, a parità di principio attivo, l’unica differenza consiste nel fatto che, nel caso della puntura intramuscolare, la distribuzione avverrà più rapidamente all’interno del circolo ematico e, quindi, il suo effetto si manifesterà prima rispetto all’assunzione mediante compressa dato che quest’ultima richiede più tempo per essere assorbita a livello intestinale.

Comunque, oltre all’intramuscolo e alla compressa, altre alternative possibili per assumere un analgesico sono le gocce, lo sciroppo, la supposta, il cerotto, la pomata o l’endovena.

Ci sono metodiche non farmacologiche utili per lenire il dolore?

In caso di problematiche muscoloscheletriche e in assenza di particolari controindicazioni, come lesioni cutanee o pacemaker, possono essere utilizzate alcune terapie fisiche, come la TENS o le correnti diadinamiche, in grado di indurre una sensazione di analgesia nella regione di applicazione delle placche.

In caso di traumi acuti è, invece, possibile la crioterapia ovvero l’applicazione del freddo mediante icepack, ghiaccio o spray refrigerante, utile non solo per ridurre il dolore ma anche per contenere edemi locali. La medicina cinese, infine, propone da millenni l’agopuntura come possibile rimedio analgesico.

comments powered by Disqus