Che terapia seguire in caso di rigonfiamento della caviglia?

Salve, è da circa un anno che ho un problema alla caviglia. Da un paio di mesi, è cominciato a presentarsi un rigonfiamento a seguito del quale ho iniziato una terapia fisiatrica. Visto che la terapia apparentemente non dava risultati evidenti, mi sono decisa a fare una rm con la quale Mi è stata diagnosticata questa patologia: "il tendine del tibiale posteriore appare generalmente inspessito con focale alterazione del segnale longitudinale da lesione intraparenchimale a livello del malleolo tibiale mediale, dove sembra aver perso la puleggia di ancoraggio. si associa discreta quota fluida peritendinea, lungo tutta la sua estensione. la fascia plantare è inspessita prossimalmente ed è iperintensa con aumento del suo normale spessore in questo tratto e spina calcaneare. Si associano focali erosioni del calcagno". Secondo voi, quale potrebbe essere il percorso giusto per risolvere questo invalidante problema? Grazie mille per la risposta.