Come si cura la glomerulosclerosi?
Salve, mi hanno diagnosticato un anno fa la glomerulosclerosi focale e segmentaria. Ho fatto un anno di cura con cortisone e poi con Ciclosporina, ma la malattia non risponde a nessuna terapia. Mi hanno detto che verosimilmente in caso di trapianto rischierebbe di ammalarsi anche il rene nuovo. Cosa posso fare?
Risposta
Buongiorno,
effettivamente la GSFS può essere di difficile trattamento, talvolta non responsiva allo schema immunosoppressivo classico di prima linea con steroidi e ciclosporina.
Nell'esperienza clinica, vi sono altri schemi di trattamento con Micofenolato e/o Tacrolimus e/o Ciclofosfamide e, per ultimo, sembra stia dando risultati positivi il Rituximab.
Ovviamente, la scelta del trattamento dipende dalla situazione funzionale renale, dalla presenza o no di proteinuria massiva e dalla situazione anatomica a livello della biopsia renale.
La GSFS può recidivare anche a livello di rene trapiantato.
Suggerisco di farti seguire da un centro nefrologico di riferimento per le malattie glomerulari con provata esperienza: in Lombardia: Croff a Milano, nefrologia di Bergamo, nefrologia di Brescia, per tentare un approccio terapeutico di secondo e/o terzo livello ed eventuale ribiopsia renale.
effettivamente la GSFS può essere di difficile trattamento, talvolta non responsiva allo schema immunosoppressivo classico di prima linea con steroidi e ciclosporina.
Nell'esperienza clinica, vi sono altri schemi di trattamento con Micofenolato e/o Tacrolimus e/o Ciclofosfamide e, per ultimo, sembra stia dando risultati positivi il Rituximab.
Ovviamente, la scelta del trattamento dipende dalla situazione funzionale renale, dalla presenza o no di proteinuria massiva e dalla situazione anatomica a livello della biopsia renale.
La GSFS può recidivare anche a livello di rene trapiantato.
Suggerisco di farti seguire da un centro nefrologico di riferimento per le malattie glomerulari con provata esperienza: in Lombardia: Croff a Milano, nefrologia di Bergamo, nefrologia di Brescia, per tentare un approccio terapeutico di secondo e/o terzo livello ed eventuale ribiopsia renale.
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Dr. Bruno Corradi
nefrologo
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