Operazione o farmaci in caso di microadenoma ipofisario?
Nel caso di un microadenoma ipofisario tsh secernente (4-5 mm), è consigliabile intraprendere una cura farmacologica o è preferibile intervenire chirurgicamente?
Risposta
Bisogna valutare da caso a caso; intanto, l'adenoma o microadenoma TSH secernente (detto anche argentaffinoma per la capacità del suo tessuto di fissare i coloranti all'argento durante l'esame istologico) è una vera e propria "rarità"; infatti, i casi sono molto pochi.
Le dimensioni sono minime, ma non mi risulta che allo stato delle cose esistano farmaci in grado di contrastarlo. Può dare ipertiroidismo (con TSH elevato anziché ridotto) che può essere affrontato con i farmaci del caso, ma posso ipotizzare che prima o poi un intervento di asportazione debba essere eseguito: ipotizzo un intervento di "aspirazione" per via "transnaso sfenoidale".
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Dr. Claudio Massimo De Micheli
endocrinologo
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