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Demenza vascolare

Curatore scientifico
Dr. Roberto Gallina
Specialità del contenuto
Geriatria

Che cos'è la demenza vascolare?

La demenza vascolare comprende tutte le forme di deterioramento mentale secondarie ad una encefalopatia su base ischemica o emorragica.

Quali sono le cause della demenza vascolare?

La demenza vascolare può essere causata da un blocco dei piccoli vasi sanguigni; tali blocchi possono essere dovuti ad un accumulo di placca sulla parte interna della parete delle arterie o dalla rottura di coaguli di sangue.

Quali sono i sintomi della demenza vascolare?

L'esordio della demenza vascolare è spesso improvvisa e a gradini rispetto a quella degenerativa che è più lunga, lenta e progressiva.

I sintomi che possono manifestarsi in presenza di demenza vascolare possono variare in funzione della specifica zona del cervello interessata dalla riduzione della circolazione sanguigna e possono comprendere manifestazioni cognitive/comportamentali e disturbi motori di varia natura e gravità. I sintomi cognitivi e comportamentali più comuni sono:

  • confusione mentale
  • difficoltà di concentrazione/facile distraibilità, difficoltà nel prendere decisioni, nel pianificare attività mediamente complesse, difficoltà del linguaggio
  • aumento del bisogno di urinare o problemi a controllare lo stimolo
  • ansia e/o irritabilità
  • vagabondaggio durante la notte

Come si diagnostica la demenza vascolare?

La visita per la diagnosi è di pertinenza neurologica, geriatrica o psichiatrica, la visita clinica e l'analisi di una TC o una RMN encefalo sono di solito sufficienti (l'analisi del liquor è riservata per ora solo a studi scientifici).

Per diagnosticare la demenza vascolare il paziente può essere sottoposto a visita neurologica oltre ad accertamenti clinici quali:

  • analisi del sangue e del fluido cerebrospinale
  • esami neuroradiologici dell'encefalo con risonanza magnetica funzionale
  • tomografia a emissione di positroni

Quali sono i trattamenti per la demenza vascolare?

I trattamenti comprendono farmaci ad azione colinergica che spesso ne rallentano solo la progressione e possono avere effetti collaterali come agitazione e peggioramento dell'incontinenza.

Attualmente, infatti, non si hanno a disposizione trattamenti specifici per contrastare la demenza vascolare dopo che si è instaurata. Si può, però, cercare di frenare l'evoluzione del danno cerebrale ed evitare che la situazione peggiori riducendo l'impatto negativo dei principali fattori di rischio, attraverso buone regole di vita e terapie mirate.

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