Iperaldosteronismo

Che cos'è l'iperaldosteronismo?

L'iperaldosteronismo è una malattia provocata da un'eccessiva produzione di aldosterone. L’aldosterone è un ormone prodotto dalla regione corticale della ghiandola surrenale (corteccia surrenale) e il segnale per la sua produzione è rappresentato da un calo della pressione arteriosa. Il suo ruolo, infatti, è quello di elevare la pressione quando necessario.

Quanti e quali sono i tipi di iperaldosteronismo?

Esistono diverse tipologie di iperaldosteronismo riconducibili a due:

• iperaldosteronismo primario
• iperaldosteronismo secondario

Quali sono le cause dell'iperaldosteronismo?

Le due tipologie di iperaldosteronismo sono determinate da cause diverse. Infatti, l’iperaldosteronismo primario è causato da:

• adenoma surrenale secernente aldosterone
• iperplasia surrenale mono e bilaterale
• iperaldosteronismo familiare sopprimibile e non sopprimibile con glucocorticoidi
• carcinoma surrenale secernente aldosterone
• tumore ectopico secernente aldosterone

Le cause più comuni dell’iperaldosteronismo primario sono l’adenoma surrenale secernente aldosterone e l’iperplasia surrenale bilaterale, mentre le altre cause sono più rare.

L’iperaldosteronismo secondario, invece, è causato da:

• ipertensione maligna
• ipertensione essenziale con alta renina
• stenosi nefrovascolare
• tumori secernenti renina

Quali sono i sintomi dell'iperaldosteronismo?

L'iperaldosteronismo può essere asintomatico, ma può presentare anche i seguenti sintomi:

• astenia, parestesie, crampi muscolari, aritmie, causati dall’ipopotassiemia associata
• polidipsia, poliuria, ipereccitabilità neuromuscolare, causate da alcalosi
• ipertensione, che è la principale manifestazione della condizione

Come si diagnostica l'iperaldosteronismo?

Per diagnosticare l'iperaldosteronismo si procede a:

• dosaggio di aldosterone plasmatico e urinario
• dosaggio di potassio e sodio
• test di carico salino
• test di deplezione sodica
• prova di normalizzazione della pressione arteriosa

Per individuare la sede della malattia si possono effettuare:

• tomografia computerizzata
• scintigrafia

Quali sono i trattamenti per l'iperaldosteronismo?

La terapia per l'iperaldosteronismo può essere sia chirurgica (in caso di adenoma e in alcuni casi di iperplasia) che medica. In tutti i casi va seguita una dieta iposodica.

In caso di carcinoma, la terapia sia medica che chirurgica è solo palliativa.