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La tiroidite di Hashimoto può causare malessere e sbandamenti?

Salve, sono una 35enne che da 15 anni soffre di tiroidite di Hashimoto, ora sono obesa, ovaio policistico e da 7 mesi ho notevoli rialzi pressori (per cui attualmente sono in cura con Zestril 20). Il mio problema attuale è che da 5 mesi sono vittima di uno stato di malessere generale i cui principali sintomi sono: scarsità del tono muscolare-tendineo, confusione, mancanza di equilibrio e dei tremori interni sia agli arti che alla base della nuca. Questa situazione è peggiorata dopo un accesso in pronto soccorso per shock anafilattico e dopo il trattamento con Urbason e Trimeton. È come se avessi un eccessivo rilassamento tendineo e muscolare e la sensazione di non reggermi bene sulle gambe è di non riuscire a tenere salda la testa sul collo. Un paio di giorni prima di questo episodio, sono stata a fare un controllo endocrinologico per la tiroidite e oggi mi sono arrivati i risultati del tsh: pari a 0,311, invece il ft4 è 1,22. Come trovare una soluzione a questo malessere? Da cosa può dipendere? La ringrazio infinitamente per l'attenzione e la saluto confidando in un suo sollecito riscontro.

Risposta

Buongiorno,
l'assunzione di cortisone (in cronico o ad alti dosaggi) a volte può bloccare la nostra produzione endogena di cortisolo e renderci per qualche tempo deficitari, cioè la comparsa di un ipocorticosurrenalismo iatrogeno transitorio che in termini clinici si traduce con i sintomi da te descritti: malessere generale, astenia marcata, prevalentemente nelle ore serali, ridotto tono muscolare.

Inoltre, gli steroidi hanno un effetto inibitorio sulla secrezione di TSH, per cui il valore di 0,311 può essere spiegato in tale modo.

Comunque, non si può escludere una tireotossicosi per cui l'indicazione attuale è quella di ripetere a breve la funzionalità tiroidea TSH, FT3, FT4 e quella surrenalica, previa valutazione di cortisolemia ed ACTH ore 8:00 e cortisolo urinario delle 24 ore.
Risposta a cura di
Dr.ssa Andreea Loredana Picu Medico Chirurgo
Dr.ssa Andreea Loredana Picu
endocrinologo
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