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Colangite

Epatologia Malattie infettive e tropicali
Colangite

Che cos'è la colangite?

La colangite è un'infezione delle vie biliari extraepatiche.

Quali sono le cause della colangite?

La colangite è un'infezione del dotto biliare causata da batteri che provengono dalla sua confluenza nel duodeno; questo si verifica se il dotto biliare è già parzialmente ostruito da calcoli biliari.

Si parla anche di colangite idiopatica, poiché la causa precisa di questo disturbo non è accertata.

Studi scientifici hanno dimostrato il legame con altre malattie autoimmuni dell'apparato digerente come:
Anche la predisposizione genetica ha un ruolo rilevante nello sviluppo colangite.

Quali sono i sintomi di colangite?

I principali sintomi della colangite sono:

  • febbre;
  • dolori addominali;
  • ittero;
  • diarrea;
  • perdita di peso;
  • debolezza;
  • mancanza di appetito;
  • prurito.

Quali sono i rischi di colangite?

I principali rischi di colangite sono:

  • batterimia;
  • shock settico;
  • perforazione della colecisti;
  • pancreatite;
  • ascesso epatico.

Come si diagnostica la colangite?

Per diagnosticare la colangite si utilizzano principalmente:

  • esami del sangue con i test di funzionalità epatica (transaminasi, gamma GT, fosfatasi alcalina, bilirubina), immunoglobuline IgG, IgA e IgM, l'elettroforesi sieroproteica, colesterolo;
  • esami del sangue con i test di autoimmunità (gli autoanticorpi), in particolare la ricerca degli AMA (anticorpi anti mitocondrio) ed alcuni specifici ANA (anticorpi anti-nucleo) la cui presenza è molto specifica della malattia.
  • biopsia del fegato dove si ricercano i tipici segni istologici della colangite biliare primitiva e si quantifica la presenza della fibrosi;
  • ecografia dell'addome superiore.
A completamento, il medico specialista può richiedere:
  • TC dell'addome con mezzo di contrasto;
  • risonanza magnetica dell'addome con o senza mezzo di contrasto;
  • altri esami ematici di approfondimento sullo stato di salute di altri organi.

Qual è il trattamento per la colangite?

L'angiocolite generalmente viene trattata tramite gli antibiotici, nei casi più gravi si ricorre alla chirurgia endoscopica per risolvere l’ostruzione biliare sottostante.

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Prof. Antonio Cascio Medico Chirurgo
Prof. Antonio Cascio
infettivologopediatra

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