Long Covid
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Sindrome di Fiessinger-Leroy-Reiter
Redatto scientificamente da
Dr. Mario De Siati,
Andrologo, Urologo
Indice del contenuto
Che cos’è la sindrome di Fiessinger-Leroy-Reiter?
L'infiammazione delle articolazioni è mediata dal sistema immunitario ed è secondaria ad un’infezione che ha sede altrove( infezione intestinale da salmonella,shigella, yersina, campylobacter o uretrale da clamidia) che scatena una reazione anomala del sistema immunitario .
L’uretrite si verifica per trasmissione sessuale in giovani uomini di età compresa tra i 20 e i 40 anni.
L’enterite consiste spesso in dissenteria e gastroenterite (Shigella, salmonella, yersinia, campylobacter).
La sindrome colpisce principalmente (nel 50-90% dei casi) le persone portatrici dell'antigene tissutale HLA-B27.
Quali sono i segni della malattia?
I vari sintomi della sindrome sono duraturi nel tempo e non sono necessariamente tutti presenti.
Nella forma tipica, l’uretrite negli uomini è comune: durante la minzione accusano bruciore. La ricerca della gonorrea di solito porta a risultati negativi. Nelle donne, l’uretrite e la cervicite possono essere modeste (disuria, perdite vaginali) e silenti.
La sindrome che colpisce l'occhio consiste principalmente in congiuntivite. A volte anche un’irite (infiammazione dell'iride) viene riscontrata.
La sindrome colpisce anche le articolazioni, arrivando a provocare l’artrite, che interessa le grandi articolazioni (in particolare le ginocchia), in modo asimmetrico. A
Sono frequenti anche segni cutanei come: balanite (irritazione del glande), cheratoderma palmoplantare, lesioni ungueali, stomatite.
I primi sintomi scompaiono in 3 o 4 mesi, ma la metà dei pazienti ha ricadute auricolari o oculari anche per diversi anni.
Quali sono i test e gli esami supplementari da fare?
È utile effettuare esami radiologici articolari.
I test sierologici di flogosi possono essere alterati, la sierologia reumatoide risultare negativa, la ricerca della gonococcica negativa e il test per la clamidia può essere positivo.
Quale potrebbe essere la diagnosi?
La diagnosi differenziale comprende tutte le malattie inerenti alla poliartrite.
Qual è il trattamento consigliato?
Il trattamento è sintomatico. Si basa su farmaci antiinfiammatori non steroidei (aspirina, indometacina) e protezioni ortopediche.
A volte sono raccomandabili iniezioni di corticosteroidi locali, anche se la terapia non è sempre efficace. Sono molto utili anche gli antibiotici, soprattutto in caso di uretrite per debellare la clamidia.