Sei un professionista sanitario? Iscriviti
  1. Pazienti.it
  2. I Nostri Contenuti
  3. Malattie
  4. Ascesso Dentale

Ascesso dentale

Ascesso dentale
Curatore scientifico
Dr. Adele Fantoni
Specialità del contenuto
Odontoiatria e stomatologia Parodontologia

Che cos’è un ascesso dentale?

Un ascesso del dente è una tasca di pus causata da un'infezione batterica. L'ascesso può verificarsi in diverse aree del dente per diverse ragioni. Un ascesso periapicale si verifica alla punta della radice, mentre un ascesso parodontale si verifica nelle gengive accanto alla radice del dente. 

Di solito, un ascesso dentale si verifica a causa di una cavità dentale non trattata, di un infortunio o di un lavoro dentale precedente.

I dentisti trattano un ascesso dentale, scaricandolo e liberandolo dall'infezione. Possono essere in grado di salvare il dente con un trattamento del canale radicale, ma in alcuni casi, potrebbe essere necessario estrarre il dente. Lasciare un ascesso dentale non trattato può portare a gravi complicazioni, anche pericolose per la vita.

Quali sono i sintomi dell’ascesso dentale?

Il principale sintomo dell’ascesso dentale è il dolore al dente colpito, che può essere intenso e pulsante. Il dolore generalmente inizia all’improvviso e gradualmente peggiora in poche ore. Il dolore può diffondersi nell’orecchio, nella parte inferiore della mascella e nel collo dello stesso lato del dente infetto. Gli altri sintomi sono:

  • sensibilità del dente e dell’area circostante
  • sensibilità al calore e al freddo del cibo e delle bevande
  • gonfiore della faccia o della guancia
  • spiacevole sapore in bocca
  • febbre
  • sensazione di malessere generale
  • difficoltà ad aprire la bocca
  • difficoltà nel deglutire (conosciuta come disfagia)
  • sonno disturbato
  • severo, persistente, palpitante mal di denti che può irradiarsi al mascella, al collo o all'orecchio
  • sensibilità alla pressione durante la masticazione
  • linfonodi gonfi sotto la mascella o nel collo

Quali sono le cause dell’ascesso dentale?

Un ascesso dentale si verifica quando i batteri infettano un dente e si diffondono in esso o nelle gengive. I batteri responsabili si trovano nella placca, che contiene anche delle particelle di cibo combinate a saliva.

Un ascesso periapicale è molto più comune rispetto a quello parodontale.Quando si verifica un ascesso periapicale, i batteri della placca infettano il dente come risultato di carie dentali (piccoli buchi causati da una trascurata igiene) che si formano nello strato più esterno del dente (lo smalto). Le carie dentali corrodono lo smalto e la parte più molle del tessuto sottostante (la dentina) e raggiungono il centro del dente (la polpa). Questa è conosciuta come pulpite. La polpa dentale al centro del dente muore e la parte dove risiede la polpa si infetta. I batteri continuano a infettare la polpa fino a raggiungere l’osso che circonda e supporta il dente (osso alveolare), dove si forma l’ascesso periapicale.

Un ascesso parodontale si verifica quando i batteri della placca attaccano le gengive, causando una gengivite (conosciuta come parodontite). La parodontite causa infiammazione (arrossamento e gonfiore) alle gengive e può provocare la separazione del tessuto che circonda la radice del dente dalla sua base. Questa separazione crea un sottile vuoto conosciuto come sacca parodontale, che può risultare molto difficile da tenere pulita e permette ai batteri di penetrare e diffondersi. L’ascesso parodontale è formato da un ammasso di batteri nella tasca parodontale. Può anche presentarsi come risultato di:

  • operazione dentale che crea accidentalmente una tasca parodontale
  • uso di antibiotici in una parodontite non curata (che può mascherare l’inizio di un ascesso)
  • lesione alle gengive (anche se non si ha una parodontite)

Quali sono i fattori di rischio?

Questi fattori possono aumentare il rischio di un ascesso al dente:

  • scarsa igiene dentale. Non prendersi cura dei denti e delle gengive, come ad esempio non spazzolare i denti due volte al giorno e non usare il filo interdentale, può aumentare il rischio di caduta dei denti, malattie gengivali, ascessi al dente e altre complicazioni dentali;
  • una dieta ricca di zuccheri. Frequentemente, mangiare e bere cibi ricchi di zucchero, come dolciumi e soda, possono contribuire alla formazione di un ascesso dentale nelle cavità.

Quali possono essere le complicazioni?

Un ascesso dentale non sparisce senza trattamento. Se l'ascesso si rompe, il dolore può diminuire significativamente, ma è ancora necessario un trattamento dentale. Se l'ascesso non si scarica, l'infezione può diffondersi alla mascella e ad altre zone della testa e del collo. Si potrebbe anche sviluppare la sepsi, un'infezione pericolosa per la vita che si diffonde in tutto il corpo.

Se si ha un sistema immunitario indebolito e si lascia un ascesso dentale non trattato, il rischio di un'infezione diffusa aumenta ancora di più.

Come si diagnostica?

Oltre ad esaminare il dente e l'area circostante, il dentista può:

  • toccare i denti. Un dente che ha un ascesso alla sua radice è generalmente sensibile al tatto o alla pressione
  • consigliare una radiografia. Un raggio X del dente dolorante può aiutare a identificare un ascesso. Il dentista può anche utilizzare i raggi X per determinare se l'infezione si è diffusa, causando ascessi in altre aree
  • consigliare una scansione CT. Se l'ascesso si è diffuso in altre zone all'interno del collo, una scansione CT può essere utilizzata per valutare l'entità dell'infezione

Come si cura un ascesso dentale?

L'obiettivo del trattamento è quello di eliminare l’infezione. Per fare ciò, il dentista può:

  • aprire (incidere) e scaricare l'ascesso. Il dentista farà un piccolo taglio sull'ascesso, lasciando che il pus esca e poi lavare l'area con acqua salata;
  • eseguire una cura canalare. Ciò può aiutare ad eliminare l'infezione e salvare il dente. Per fare questo, il dentista elimina il tessuto centrale malato e scola l'ascesso. Quindi, riempie e sigilla la camera del dente e i canali della radice. Il dente può essere coperto con una corona per renderlo più forte, specialmente per un dente molare;
  • estrarre il dente colpito. Se il dente colpito non può essere salvato, il dentista estrarrà il dente e scolerà l'ascesso per sbarazzarsi dell'infezione;
  • prescrivere antibiotici. Se l'infezione è limitata all'area in cui è presente l’ascesso, potrebbero non essere necessari gli antibiotici; ma se l'infezione si è diffusa ai denti vicini, alla mascella o ad altre aree, il dentista li raccomanderà. 

Come si può alleviare il dolore?

Mentre l'area sta guarendo, il dentista può raccomandare questi passaggi per facilitare il disagio:

  • sciacquare la bocca con acqua calda salata
  • se necessario, prendere antidolorifici

Come si può prevenire?

E’ consigliabile prendersi cura dei denti nel modo seguente:

  • usare acqua potabile fluorificata
  • spazzolare i denti almeno due volte al giorno con un dentifricio al fluoro
  • utilizzare il filo interdentale per pulire quotidianamente tra un dente e l’altro
  • sostituire lo spazzolino da denti ogni tre o quattro mesi o ogni volta che le setole si sfilacciano
  • mangiare alimenti sani, limitando quelli molto zuccherati e gli spuntini tra i pasti
  • visitare il dentista per effettuare controlli regolari e pulizie professionali
Hai trovato questo contenuto utile?
Mostra commenti

Contenuti correlati

Carie
In odontoiatria, la carie dentale è la patologia più comune e interessa tutte le età. Insieme alla piorrea, è la principale causa di perd...
Parodontopatia
La parodontopatia è una infezione dei denti, che coinvolge le gengive, il legamento parodontale e l'osso alveolare.