Quali esami fare se si ha la pressione minima alta?
Mio figlio, 16 anni, ha la pressione minima alta, da accertamenti in un'ecografia risulta un'accelerazione del flusso in arteria renale destra. Il medico specialista in cardiologia ha prescritto un'impegnativa per angio risonanza magnetica alle arterie renali (con Gadolinio) che penso sia un po' invasiva. È possibile un accertamento meno invasivo?
Risposta
Buongiorno,
sono d'accordo con te che un'angioRM con mezzo di contrasto sia invasiva in un adolescente con riscontro di ipertensione diastolica. Ripeterei piuttosto l'ecodoppler addominale da un angiologo con esperienza di ipertensione arteriosa. Poi, quanto severa è questa ipertensione? È stabile? Tende a aumentare?
La quasi totalità dei casi di ipertensione arteriosa è essenziale, cioè primaria. Una piccola percentuale è dovuta ad una malattia renale e una minima percentuale residua è dovuta ad una stenosi di un'arteria renale. Incomincerei tentando di controllare la pressione con mezzi semplici: dieta povera di sale (e di zuccheri), attività fisica regolare e se non basterà, iniziare un farmaco antagonista dell'angiotensina.
In caso di insuccesso, si potrà sempre ricorrere all'angioRM.
Un saluto
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Dr. Leon Bertrand
angiologocardiologo
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