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Come si esegue l'esofagoscopia con biopsia?

Salve, volevo sapere se l'esame di esofagoscopia con biopsia è doloroso e necessita di anestesia. Sono un po' preoccupato...

Gentile paziente, l'esame si esegue in blanda sedazione combinata (anestetico locale orofaringeo in spray e sedazione endovenosa). L'endoscopista introduce, attraverso la cavità orale, uno strumento tubulare, flessibile, costituito da fibre ottiche (fibroscopio): le prime vie digerenti (esofago, stomaco, duodeno) possono così essere accuratamente esplorate dall'interno attraverso la telecamera del fibroscopio, che può inquadrare e fotografare ogni settore dei visceri transitati. Lo stesso strumento possiede un canale operatore che permette il passaggio a un sistema costituito da un filo metallico con, all'apice, le branche di una minuscola pinza, che consente l'esecuzione di biopsie indolori (prelievi di tessuto) a livello del rivestimento interno degli organi (mucosa di esofago, stomaco, duodeno). Le biopsie sono solitamente ben tollerate. I pazienti in terapia anticoagulante/antiaggregante devono sospendere per tempo (sotto controllo medico specialistico) tali terapie affinché la mucosa biopsiata non vada incontro a sanguinamento. Il sanguinamento è in genere trattato con successo attraverso farmaci vasocostrittori iniettati localmente sempre attraverso il fibroscopio. La complicanza, potenzialmente pericolosa per la vita e potenzialmente tale da richiedere l'intervento chirurgico, è la perforazione degli organi studiati, ma è rarissima se l'esame è eseguito da personale esperto. La regola è che tutti gli esami invasivi devono essere motivati e devono consentire di ricavare informazioni utili alla tutela della salute del paziente, altrimenti non raggiungibili. In effetti l'unico mezzo che permette di eseguire una biopsia dell'esofago è l'esofagoscopia.
Risposta a cura di:
Dr. Domenico Labonia
(4)
Forlì-Cesena - Via G. Pascoli, 43, Gambettola, FC, Italia
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