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VIPoma

VIPoma
Curatore scientifico
Dr. Giuseppe Gattulli
Specialità del contenuto
Gastroenterologia Oncologia

Come si presenta il VIPoma?

Maligno nel 50-75% dei casi, ha dimensioni molto grandi al momento della diagnosi. Può far parte di una neoplasia endocrina multipla e può essere localizzato nel pancreas. 

Quali sono i sintomi del VIPoma?

  • Diarrea acquosa consistente e prolungata. In un terzo dei pazienti è presente da meno di un anno, mentre il 25% ne soffre da più di 5. Di rado agli attacchi di diarrea si associa un rash cutaneo
  • riduzione del potassio
  • estrema riduzione del cloro
  • deidratazione
  • Letargia e debolezza muscolare
  • Nausea, vomito e crampi addominali
  • Ipokaliemia
  • Acidosi
  • vasodilatazione con ipotensione
  • ipercalcemia
  • iperglicemia
  • nausea
  • vomito
  • astenia muscolare
  • crampi e dolori addominali
  • letargia

Come si diagnostica?

La presenza della diarrea secretoria è alla base della diagnosi, dopo aver escluso ogni suo legame con altre patologie o abuso di lassativi. Successivamente si procede con:

  • Esami arteriografici ed ecografici, anche se spesso portano o a falsi positivi o a mancata diagnosi del vipoma.
  • Esplorazione chirurgica. E’ il modo più sicuro per avere una diagnosi certa.

Come si cura il VIPoma?

  • Nella prima fase vanno reidratati i liquidi persi. Bicarbonato e ione vanno somministrati rispettivamente per reintegrare le perdite fecali e evitare l’acidosi. Dosi elevate di octreotide sono efficaci contro la diarrea.
  • Se il tumore non è diffuso la chirurgia, con la resezione del cancro, risolve il 50% dei casi, mentre da sollievo a quelli metastatici.
  • Streptozocina e doxobrucina possono portare a riduzione della diarrea e della massa tumorale.
  • La chemioterapia, in questo tipo di malattia, non ha funzione curativa.
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