Dentina

Che cos’è la dentina?

La dentina è un tessuto calcificato che, insieme allo smalto, cemento e polpa, compone i denti. È coperta dallo smalto sulla corona e dal cemento alla radice e circonda l'intera polpa. È costituita dal minerale idrossiapatite. Gialla nell'aspetto, influenza notevolmente il colore di un dente a causa della traslucenza dello smalto. Meno mineralizzata e meno fragile dello smalto, è necessaria per il supporto dello smalto.

La sclerosi della dentina trasparente è l’alterazione regressiva nel dente caratterizzata da calcificazione dei tubuli dentinali. Può verificarsi come conseguenza di lesioni alla dentina mediante carie o abrasioni o come parte del normale processo di invecchiamento o in seguito a necrosi del dente.

La formazione della dentina, conosciuta come dentinogenesi, inizia prima della formazione dello smalto e viene avviata dagli odontoblasti. La dentina deriva dalla papilla dentale del germe del dente. Dopo l'apposizione della predentina e la maturazione in dentina, i corpi cellulari degli odontoblasti rimangono all'interno del dente, lungo la parete esterna. A differenza dello smalto, la dentina continua a formarsi durante tutta la vita e può essere avviata in risposta a stimoli, come la caduta o l'attrito dei denti.

Come è strutturata?

A differenza dello smalto, la dentina può essere demineralizzata e macchiata. E’ costituita da canali microscopici, chiamati tubuli dentinali, che si irradiano verso l'esterno attraverso la dentina dalla polpa al bordo esterno del cemento o dello smalto. I tubuli dentinali si estendono dalla giunzione dentinale nell'area della corona o nella giunzione dentino cementale nell'area radicata, alla parete esterna. Dalla superficie esterna della dentina alla zona più vicina alla polpa, questi tubuli seguono un sentiero a forma di S. Il diametro e la densità dei tubuli sono più alti rispetto alla polpa. Tendendo dalla superficie interna alla superficie più esterna, hanno un diametro di 2,5 μm vicino alla polpa, 1,2 μm al centro della dentina e 0,9 μm alla giunzione dello smalto. La loro densità è di 59.000 a 76.000 per millimetro quadrato vicino alla polpa, mentre la densità è solo metà rispetto allo smalto.

All'interno dei tubuli, esiste un processo odontoblastico, che è un'estensione di un odontoblasta e di un fluido dentinale che contiene una miscela di albumina, transferrina, tenascina e proteoglicano. Inoltre, esistono sistemi canalicoli ramificati che si collegano tra di loro. Circa ogni 1-2 μm, ci sono rami sottili che divergono da tubuli dentinali a angoli di 45 gradi. I microtubuli divergono ad angoli di 90 gradi. I tubuli dentinali contengono le estensioni citoplasmatiche di odontoblasti che formano la dentina e lo mantengono. I corpi cellulari degli odontoblasti sono allineati lungo l'aspetto interno della dentina dove formano anche il confine periferico della pasta dentale. A causa dei tubuli dentinali, la dentina ha un grado di permeabilità che può aumentare la sensazione di dolore e il tasso di caduta dei denti.

La dentina è una matrice simile all'osso che è un materiale poroso e giallo. È costituito dal 70% da materie inorganiche, dal 20% da materie organiche e dal 10% da acqua. Poiché è più morbida dello smalto, cade più rapidamente ed è soggetta a gravi carie se non trattata correttamente, ma grazie alle sue proprietà elastiche, è un buon supporto per lo smalto. La sua flessibilità impedisce la frattura dello smalto.

Nelle aree in cui si è verificata sia la mineralizzazione primaria che quella secondaria con una fusione cristallina completa, appaiono delle zone arrotondate più leggere su una sezione macchiata di dentina e sono considerate dentina globulare. Al contrario, le zone arricchenti più scure in una sezione colorata di dentina sono considerate dentina interglobulare. In queste aree, solo la mineralizzazione primaria si è verificata all'interno del predominio e i globuli della dentina non si fondono completamente. La dentina interglobulare è leggermente meno mineralizzata di quella globulare. 

Che tipi di dentina esistono?

Esistono tre tipi di dentina, primaria, secondaria e terziaria. La dentina secondaria è uno strato di dentina prodotto dopo che la radice del dente si è completamente formata. La dentina terziaria viene creata in risposta ad uno stimolo, come un attacco di carie.

1) Dentina primaria

La dentina primaria, la più importante nel dente, si trova tra lo smalto e la camera. Lo strato esterno più vicino allo smalto è conosciuto come dentina mantellare. E’ formata da odontoblasti appena differenziati e forma uno strato di larghezza costante di 15-20 micrometri. A differenza della dentina primaria, la dentina mantellare manca di fosforilazione ed è meno mineralizzata.

La dentina recentemente secreta è non mineralizzata e si chiama predentina. Macchia meno intensamente la dentina. Di solito è di 10-47 micrometro e definisce la regione più interna della dentina. Consiste in collagene, glicoproteine ​​e proteoglicani.

2) Dentina secondaria

La dentina secondaria si forma dopo che la formazione delle radici si è completata, normalmente dopo che il dente è uscito ed è funzionale. Cresce molto più lentamente della dentina primaria, ma mantiene il suo aspetto incrementale della crescita. Ha una struttura simile alla dentina primaria.

3) Dentina terziaria

E’ la dentina formata da reazione a stimolazione esterna come una carie. La dentina terziaria è formata solo da un odontoblasta direttamente colpito da uno stimolo; l'architettura e la struttura dipendono dall'intensità e dalla durata dello stimolo. Viene depositata rapidamente, con un pattern tubolare scarsissimo e irregolare e alcune inclusioni cellulari; in questo caso viene chiamata osteodentina. 

Come cambia il colore dei denti?

I denti possono cambiare colore per le macchie sulla superficie o a causa di cambiamenti all'interno del dente. Ci sono tre tipi principali di scolorimento dei denti:

1. Estrinseco: si verifica quando lo strato esterno del dente (lo smalto) si macchia. Caffè, vino, cola o altre bevande o alimenti possono macchiare denti, anche il fumo.
2. Intrinseco: la struttura interna del dente (dentina) si scurisce o prende una tinta gialla. È possibile ottenere questo tipo di decolorazione se: si è avuta un’esposizione al fluoro durante la prima infanzia; durante la gravidanza si è fatto uso di antibiotici di tetraciclina; si è fatto uso di antibiotici di tetraciclina dagli 8 anni in giù; si è subito un trauma che ha colpito un dente; si è subito un trauma in un dente permanente e il sanguinamento interno ha scolorito il dente; si è nati con una condizione rara chiamata dentinogenesi imperfetta. Ciò provoca scolorimenti grigi, ambrati o viola.
3. Età correlata: la dentina diventa naturalmente gialla nel corso del tempo. Lo smalto che copre i denti diventa più sottile con l'età, che scopre la dentina. Gli alimenti e il fumo possono macchiare i denti quando si invecchia.

Cosa comporta avere la dentina scoperta?

Molte volte succede di vedere la retrazione delle gengive che possono portare alla dentina scoperta. In questi casi, non è raro che la persona possa accusare diversi sintomi tra cui:

• Ipersensibilità
• Dolore ai denti
• Sentire il freddo

In caso di denti sensibili e di sensazione di caldo-freddo, sarà il caso di andare dal dentista il quale, come prima cosa, proteggerà il colletto dentale con un’azione di desensibilizzazione.