Onicogrifosi (unghia ad artiglio)
L'onicogrifosi è una condizione che colpisce le unghie rendendole spesse e incurvate. Scopriamo i sintomi, le cause e i rimedi.
Cisti sebacea
Redatto scientificamente da
Prof. Marcello Monti,
Dermatologo
Indice del contenuto
- Cos'è una cisti sebacea
- Come riconoscere una cisti sebacea?
- Quali sono le cause della cisti sebacea?
- Quali sono i sintomi di una cisti sebacea?
- Perché si forma una cisti sebacea?
- Cisti sebacea infiammata: una probabile complicazione
- Cisti sebacea all'inguine: cos'è e cosa fare
- Come fare riassorbire una cisti sebacea
- Quali sono i fattori di rischio della cisti sebacea?
- Cisti sebacea con puntino nero: perché compare?
- Perché dalla cisti sebacea può uscire materiale bianco e maleodorante?
- Quando rivolgersi al medico per una cisti sebacea?
- FAQ - Domande frequenti sulla cisti sebacea
Cos'è una cisti sebacea
È nota come cisti sebacea ma, in realtà, si tratta di una cisti infundibolare: non nasce infatti dalla ghiandola sebacea, ma dal condotto del sebo o infundibolo.
Per capire come riconoscere una cisti sebacea, è bene ricordare che questa si presenta come una lesione cutanea con l’aspetto di una protuberanza o di un nodulo nella cute. Generalmente, al tatto appare più dura rispetto alla pelle circostante. Una cisti sebacea può svilupparsi in qualsiasi regione del corpo, sebbene le parti del corpo più interessate siano:
Per capire come riconoscere una cisti sebacea, è bene ricordare che questa si presenta come una lesione cutanea con l’aspetto di una protuberanza o di un nodulo nella cute. Generalmente, al tatto appare più dura rispetto alla pelle circostante. Una cisti sebacea può svilupparsi in qualsiasi regione del corpo, sebbene le parti del corpo più interessate siano:
- volto
- collo
- schiena
- inguine
La cisti si genera, di solito, dopo l’occlusione del dotto sebaceo a causa della formazione di un comedone, noti ai più come punti neri.
Solitamente, non provocano nessun sintomo e non costituiscono un pericolo per il paziente. Tuttavia, possono crescere fino a dimensioni considerevoli, fino a costituire un disagio. Inoltre, potrebbero degenerare, infiammandosi o infettandosi: in tal caso, è auspicabile l'intervento di un medico.
Le cisti sebacee appaiono con più frequenza nei giovani adulti o nelle persone di mezza età e, in particolare, in quelle che in passato hanno sofferto di acne. Solitamente, non sono ereditarie, per cui non vengono trasmesse geneticamente dai genitori ai figli.
Invece altri tipi di cisti, come quelle che colpiscono i follicoli piliferi dei capelli, dette cisti trichilemmali (o, in modo più colloquiale, cisti del capo o cisti del cuoio capelluto) sono spesso ereditarie e colpiscono più frequentemente le donne.
Solitamente, non provocano nessun sintomo e non costituiscono un pericolo per il paziente. Tuttavia, possono crescere fino a dimensioni considerevoli, fino a costituire un disagio. Inoltre, potrebbero degenerare, infiammandosi o infettandosi: in tal caso, è auspicabile l'intervento di un medico.
Le cisti sebacee appaiono con più frequenza nei giovani adulti o nelle persone di mezza età e, in particolare, in quelle che in passato hanno sofferto di acne. Solitamente, non sono ereditarie, per cui non vengono trasmesse geneticamente dai genitori ai figli.
Invece altri tipi di cisti, come quelle che colpiscono i follicoli piliferi dei capelli, dette cisti trichilemmali (o, in modo più colloquiale, cisti del capo o cisti del cuoio capelluto) sono spesso ereditarie e colpiscono più frequentemente le donne.
Come riconoscere una cisti sebacea?
Riconoscere una cisti sebacea non è sempre immediato, perché può assomigliare ad altre formazioni cutanee come lipomi, foruncoli o piccoli noduli infiammati. Tuttavia, alcune caratteristiche possono aiutare a identificarla.
Generalmente una cisti sebacea appare come un piccolo rigonfiamento sotto la pelle, dalla forma tondeggiante e dai margini regolari. Nelle fasi iniziali può avere dimensioni molto ridotte, ma nel tempo può aumentare lentamente di volume.
Quali sono le cause della cisti sebacea?
La cisti sebacea si forma generalmente a causa dell’ostruzione di un follicolo pilifero o del dotto di una ghiandola presente nella pelle. Quando il materiale prodotto normalmente dall’epidermide, soprattutto cheratina e cellule cutanee morte, non riesce a fuoriuscire, tende ad accumularsi creando una piccola sacca rivestita da una parete.
Nonostante il nome comunemente utilizzato, nella maggior parte dei casi la cosiddetta cisti sebacea non contiene principalmente sebo, ma cheratina. Per questo motivo in ambito medico viene spesso definita cisti epidermoide o cisti infundibolare.
Nella maggior parte dei casi si tratta di una formazione benigna che cresce lentamente e può rimanere stabile per molto tempo. Tuttavia, se la cisti aumenta di dimensioni, viene sottoposta a traumi ripetuti o viene manipolata, può andare incontro a infiammazione o infezione.
Quali sono i sintomi di una cisti sebacea?
Nella maggior parte dei casi una cisti sebacea non provoca sintomi particolari e viene scoperta casualmente.
I segni più frequenti sono:
- presenza di un piccolo nodulo sotto la pelle;
- consistenza morbida o elastica;
- crescita lenta nel tempo;
- possibilità di spostamento del nodulo rispetto ai tessuti circostanti;
- lieve fastidio nelle zone sottoposte a pressione o sfregamento.
Una cisti non infiammata generalmente non provoca dolore. Il fastidio può comparire quando la formazione aumenta di dimensioni oppure quando si trova in aree soggette a continui movimenti, come inguine, ascelle o collo.
Perché si forma una cisti sebacea?
La formazione di una cisti sebacea può dipendere da diversi meccanismi che portano all’occlusione del follicolo pilifero.
Tra le principali cause ci sono:
- ostruzione del follicolo pilifero: la cheratina prodotta dalla pelle non riesce a essere eliminata e si accumula sotto la superficie cutanea;
- traumi della pelle: un colpo, una ferita o una cicatrice possono alterare il normale funzionamento delle strutture cutanee;
- infiammazione del follicolo: condizioni come follicolite o acne possono favorire la formazione della cisti;
- alterazioni della produzione di cheratina: alcune persone possono avere una maggiore predisposizione alla formazione di queste lesioni.
La cisti può comparire in qualsiasi area del corpo in cui siano presenti follicoli piliferi, anche se alcune zone risultano più frequentemente interessate, come viso, collo, schiena, cuoio capelluto e inguine.
Cisti sebacea infiammata: una probabile complicazione
La cisti sebacea infiammata è una delle complicazioni più frequenti a cui si va incontro.
Questo avviene solitamente quando la cisti si infetta, cioè viene colonizzata da batteri che riescono a oltrepassare la barriera epiteliale tramite una ferita superficiale o altro.
Quando i batteri proliferano nella cisti, si scatena una reazione immunitaria locale per difendere l’organismo. Nella zona interessata, si troveranno quindi cellule e batteri morti, conosciuti comunemente con il nome di pus, una formazione cremosa di colore tendente al giallo-verde e di odore pungente.
Questo avviene solitamente quando la cisti si infetta, cioè viene colonizzata da batteri che riescono a oltrepassare la barriera epiteliale tramite una ferita superficiale o altro.
Quando i batteri proliferano nella cisti, si scatena una reazione immunitaria locale per difendere l’organismo. Nella zona interessata, si troveranno quindi cellule e batteri morti, conosciuti comunemente con il nome di pus, una formazione cremosa di colore tendente al giallo-verde e di odore pungente.
Cisti sebacea all'inguine: cos'è e cosa fare
La cisti sebacea all'inguine è una formazione sottocutanea piuttosto frequente che può comparire in una zona particolarmente delicata del corpo, sottoposta quotidianamente a sfregamento, sudorazione, depilazione e irritazioni cutanee.
Nonostante il nome comunemente utilizzato, nella maggior parte dei casi si tratta di una cisti epidermoide, ovvero una piccola sacca che si forma a causa dell'accumulo di cheratina all'interno della pelle. L'ostruzione di un follicolo pilifero impedisce infatti il normale ricambio del materiale prodotto dalla cute, favorendone l'accumulo e la formazione del nodulo.
La presenza di una cisti all'inguine può essere legata anche a fattori che favoriscono l'infiammazione dei follicoli, come:
- depilazione frequente o aggressiva;
- peli incarniti;
- sudorazione intensa;
- sfregamento degli indumenti;
- irritazioni cutanee;
- follicolite.
Come si presenta una cisti sebacea all'inguine?
Una cisti sebacea inguinale generalmente si manifesta come un piccolo rigonfiamento sotto la pelle, dalla forma tondeggiante e dai margini regolari.
Nelle fasi iniziali può:
- essere piccola e poco evidente;
- non provocare dolore;
- avere una consistenza morbida o elastica;
- muoversi leggermente sotto la pressione delle dita.
In alcuni casi può essere presente un piccolo punto scuro sulla superficie della pelle, chiamato punctum, che corrisponde all'apertura del follicolo ostruito.
Poiché l'inguine è una zona soggetta a continui movimenti e attrito, una cisti in questa sede può diventare più facilmente fastidiosa rispetto ad altre aree del corpo, soprattutto quando aumenta di volume.
Cosa succede quando una cisti all'inguine si infiamma?
Una delle complicanze più comuni è l'infiammazione della cisti, che può verificarsi quando la formazione viene irritata, schiacciata o colonizzata da batteri.
Una cisti sebacea infiammata può presentare:
- arrossamento della pelle circostante;
- aumento della temperatura locale;
- gonfiore;
- dolore o sensibilità al tatto;
- presenza di secrezioni biancastre o giallastre;
- possibile fuoriuscita di materiale maleodorante.
Nei casi più importanti, l'infiammazione può evolvere in un ascesso, ovvero una raccolta di pus all'interno dei tessuti, che richiede una valutazione medica.
La cisti sebacea all'inguine può sparire da sola?
In alcuni casi una piccola cisti all'inguine può rimanere stabile per molto tempo oppure ridursi spontaneamente, soprattutto se non è infiammata.
Tuttavia, il semplice svuotamento del contenuto della cisti non sempre risolve il problema: la parete che la circonda può rimanere presente sotto la pelle e favorire una nuova formazione.
Per questo motivo, quando una cisti tende a ripresentarsi, aumenta di dimensioni o provoca dolore, il medico può valutare trattamenti specifici.
Come si cura una cisti sebacea all'inguine?
Il trattamento dipende dalle caratteristiche della cisti e dal livello di infiammazione.
In caso di cisti piccola e non infiammata, il medico può suggerire semplicemente il monitoraggio della situazione, evitando di manipolarla.
Quando invece è presente un'infiammazione, possono essere valutati:
- terapie farmacologiche, come prodotti antinfiammatori o antibiotici quando è presente un'infezione batterica;
- drenaggio, se si è formato un ascesso con raccolta di pus;
- asportazione chirurgica, che permette di rimuovere completamente la cisti e ridurre il rischio di recidiva.
L'utilizzo di farmaci, compresi cortisonici o antibiotici, deve sempre essere indicato dal medico e non dovrebbe avvenire attraverso il fai da te.
Cosa fare e cosa evitare in caso di cisti all'inguine?
Per ridurre il rischio di peggioramento è consigliabile:
- evitare di schiacciare o bucare la cisti;
- mantenere pulita e asciutta la zona;
- utilizzare biancheria non troppo stretta per limitare lo sfregamento;
- prestare attenzione durante la depilazione.
Durante l'epilazione o la rasatura dell'inguine è importante procedere nel rispetto della direzione di crescita del pelo e utilizzare strumenti puliti, perché microtraumi e irritazioni possono favorire l'infiammazione dei follicoli piliferi.
Quando rivolgersi al medico?
È consigliabile chiedere una valutazione specialistica se la cisti all'inguine:
- aumenta rapidamente di dimensioni;
- diventa dolorosa;
- presenta arrossamento marcato;
- produce pus o secrezioni;
- compare frequentemente nella stessa zona;
- provoca difficoltà nei movimenti o forte disagio.
Un dermatologo può distinguere una cisti sebacea da altre condizioni che possono comparire nell'area inguinale, come foruncoli, lipomi, linfonodi ingrossati o idrosadenite suppurativa, e indicare il trattamento più adatto.
Come fare riassorbire una cisti sebacea
Le cisti sebacee sono considerate lesioni benigne, dunque non sempre è necessario l’intervento di un medico, specialmente se sono di piccole dimensioni e non infastidiscono il paziente, vengono lasciate riassorbire autonomamente.
Invece, nel caso in cui determinasse dolore o per motivi cosmetici o estetici si desideri toglierla, è possibile rimuovere la cisti sebacea, drenandola o rimuovendola chirurgicamente.
Per rimuoverla, di solito, si procede applicando dell’anestetico in loco, in maniera da eliminare la sensazione di dolore. Successivamente, il medico esegue un piccolo taglio (incisione chirurgica) che permette la fuoriuscita del materiale sebaceo.
Dopo la rimozione, la ferita verrà chiusa con dei punti e medicata adeguatamente nei giorni successivi. Spesso, per precauzione, viene anche prescritta una terapia antibiotica.
Lo stato di infezione si manifesta quando la cisti diventa dolente e al suo interno si ha formazione del pus. Il medico, in questo caso, saprà guidare il paziente verso la terapia più adeguata.
Una scelta terapeutica è l’infiltrazione endocistica. L’iniezione viene effettuata con siringa e ago sottile all'interno della cisti, iniettando un antibiotico diluito a metà con cortisone: in questo modo, si può ottenere il riassorbimento della cisti senza la necessità di operare il paziente.
Invece, nel caso in cui determinasse dolore o per motivi cosmetici o estetici si desideri toglierla, è possibile rimuovere la cisti sebacea, drenandola o rimuovendola chirurgicamente.
Per rimuoverla, di solito, si procede applicando dell’anestetico in loco, in maniera da eliminare la sensazione di dolore. Successivamente, il medico esegue un piccolo taglio (incisione chirurgica) che permette la fuoriuscita del materiale sebaceo.
Dopo la rimozione, la ferita verrà chiusa con dei punti e medicata adeguatamente nei giorni successivi. Spesso, per precauzione, viene anche prescritta una terapia antibiotica.
Lo stato di infezione si manifesta quando la cisti diventa dolente e al suo interno si ha formazione del pus. Il medico, in questo caso, saprà guidare il paziente verso la terapia più adeguata.
Una scelta terapeutica è l’infiltrazione endocistica. L’iniezione viene effettuata con siringa e ago sottile all'interno della cisti, iniettando un antibiotico diluito a metà con cortisone: in questo modo, si può ottenere il riassorbimento della cisti senza la necessità di operare il paziente.
Quali sono i fattori di rischio della cisti sebacea?
Alcune condizioni possono aumentare la probabilità di sviluppare una cisti sebacea.
Tra i principali fattori di rischio rientrano:
- pelle grassa e acne: una maggiore produzione di sebo e l’ostruzione dei follicoli possono favorire la formazione di cisti;
- depilazione e rasatura frequente: possono irritare la pelle e favorire l’infiammazione dei follicoli;
- sfregamento continuo: abiti stretti o attività che provocano attrito possono irritare alcune zone, come inguine e ascelle;
- precedenti cisti sebacee: chi ha già sviluppato una cisti può avere una maggiore predisposizione alla comparsa di nuove formazioni;
- alcune condizioni genetiche rare: in casi meno comuni, la tendenza a sviluppare numerose cisti può essere associata a specifiche sindromi ereditarie.
Cisti sebacea con puntino nero: perché compare?
Uno dei segni caratteristici di alcune cisti sebacee è la presenza di un piccolo punto nero sulla superficie della pelle, chiamato punctum.
Questo puntino corrisponde generalmente all’apertura del follicolo ostruito attraverso cui si è formata la cisti. Non tutte le cisti presentano questo segno, ma quando è presente può aiutare il medico nella valutazione della lesione.
Perché dalla cisti sebacea può uscire materiale bianco e maleodorante?
Quando una cisti sebacea si rompe spontaneamente o viene schiacciata, può fuoriuscire un materiale biancastro, denso e spesso caratterizzato da un odore sgradevole.
Questo contenuto è costituito principalmente da:
- cheratina;
- cellule morte della pelle;
- materiale prodotto dalla parete della cisti.
La fuoriuscita del contenuto non significa necessariamente che la cisti sia guarita: la parete che la contiene può rimanere sotto la pelle e favorire una nuova formazione.
Per questo motivo evitare di schiacciare una cisti sebacea è generalmente consigliato, perché può aumentare il rischio di infiammazione, infezione o recidiva.
Quando rivolgersi al medico per una cisti sebacea?
Nella maggior parte dei casi una cisti sebacea è una formazione benigna che non rappresenta un pericolo per la salute e può essere semplicemente monitorata. Tuttavia, è consigliabile rivolgersi al medico, e in particolare a un dermatologo, quando la cisti presenta caratteristiche insolite, tende a peggiorare o provoca fastidio.
Una valutazione specialistica è indicata in presenza di:
- aumento rapido delle dimensioni della cisti;
- dolore, gonfiore o arrossamento della zona interessata;
- pelle più calda rispetto alle aree circostanti;
- presenza di pus o secrezioni maleodoranti;
- sanguinamento o alterazioni dell'aspetto della lesione;
- episodi frequenti di infiammazione o recidive nella stessa zona;
- difficoltà nei movimenti o disagio dovuto alla posizione della cisti, ad esempio in caso di cisti all'inguine.
È importante evitare di schiacciare, bucare o incidere autonomamente una cisti sebacea: queste pratiche possono favorire l'ingresso di batteri, aumentare l'infiammazione e rendere più complesso il trattamento. Il medico può stabilire se sia sufficiente un controllo, se siano necessari farmaci o se sia opportuno procedere con la rimozione della cisti.
FAQ - Domande frequenti sulla cisti sebacea
La cisti sebacea può sparire da sola?
Una piccola cisti sebacea può rimanere stabile nel tempo o ridursi spontaneamente, soprattutto se non è infiammata. Tuttavia, spesso la parete della cisti rimane sotto la pelle e può causare una nuova formazione. Per questo motivo, in caso di crescita, dolore o recidive può essere necessario un trattamento specifico.
Una cisti sebacea è pericolosa?
Nella maggior parte dei casi una cisti sebacea è una formazione benigna e non pericolosa. Può però infiammarsi, infettarsi o diventare fastidiosa a causa delle dimensioni o della posizione. Una valutazione medica permette di escludere altre condizioni con caratteristiche simili.
La cisti sebacea può diventare un tumore?
Generalmente una cisti sebacea non si trasforma in un tumore maligno. Tuttavia, una lesione che cambia rapidamente aspetto, cresce in modo anomalo, sanguina o presenta caratteristiche insolite deve essere valutata da un medico.
Si può schiacciare una cisti sebacea?
No, è sconsigliato schiacciare una cisti sebacea. Anche se può fuoriuscire parte del contenuto interno, la capsula che forma la cisti può rimanere nella pelle e favorire una recidiva. Inoltre, la manipolazione aumenta il rischio di infiammazione e infezione.
Come eliminare una cisti sebacea?
Il trattamento più efficace per eliminare definitivamente una cisti sebacea è generalmente la rimozione chirurgica completa, che prevede l'asportazione della cisti insieme alla sua capsula. Altri trattamenti, come il drenaggio, possono essere utilizzati in caso di cisti infiammata o presenza di ascesso.
La cisti sebacea all'inguine è frequente?
Sì, la zona inguinale è una delle aree in cui possono comparire più facilmente cisti sebacee, a causa della presenza di follicoli piliferi, sudorazione, sfregamento e possibili irritazioni legate alla depilazione.
Una cisti sebacea all'inguine può essere un linfonodo?
Non sempre un piccolo nodulo nella zona inguinale è una cisti sebacea. Nell'inguine possono comparire anche linfonodi ingrossati, foruncoli, lipomi o altre formazioni cutanee. Per distinguere queste condizioni può essere necessaria una valutazione medica.
Quanto tempo impiega una cisti sebacea a crescere?
La crescita di una cisti sebacea è generalmente lenta e può richiedere mesi o anni. La velocità di aumento delle dimensioni varia però da persona a persona e dipende dalla quantità di materiale accumulato al suo interno.
La cisti sebacea può infiammarsi?
Sì, una cisti sebacea può infiammarsi e diventare rossa, gonfia e dolorosa. In alcuni casi può comparire anche secrezione di materiale biancastro o pus. Quando sono presenti questi segnali è consigliabile una valutazione medica.
Quale medico cura la cisti sebacea?
Il riferimento principale è il dermatologo, che può diagnosticare la cisti e indicare il trattamento più adatto. In caso di rimozione chirurgica può intervenire anche un chirurgo dermatologico o un altro specialista indicato dal medico.