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Meningite

Dr.ssa Leila Turnava Medico Chirurgo
Redatto scientificamente da Dr.ssa Leila Turnava, Neurologo
Neurologia
tac cervello

Che cos'è la meningite

La meningite è un’infiammazione delle meningi, le membrane che rivestono cervello e midollo spinale.
Può essere causata da infezioni (soprattutto batteri e virus) e rappresenta una condizione potenzialmente grave che richiede valutazione medica urgente.

A seconda dell’evoluzione si distingue in:

  • meningite acuta
  • meningite subacuta
  • meningite cronica

Sintomi della meningite

I sintomi possono comparire rapidamente (in poche ore) o in alcuni giorni.

Nei bambini sopra i 2 anni e negli adulti:

  • febbre alta improvvisa
  • rigidità del collo (torcicollo)
  • forte mal di testa
  • nausea e vomito
  • confusione mentale
  • sensibilità alla luce (fotofobia)
  • sonnolenza o difficoltà a svegliarsi
  • convulsioni
  • eruzioni cutanee (tipiche della meningite meningococcica)

Nei bambini sotto i 2 anni:

  • febbre
  • pianto continuo
  • irritabilità o sonnolenza marcata
  • scarso appetito
  • rigonfiamento della fontanella
  • rigidità del corpo

Quando rivolgersi subito a un medico:
in presenza di febbre alta + rigidità del collo, confusione o sonnolenza.

Cause della meningite

Le cause principali che portano al presentarsi della meningite possono essere di origine batterica, virale e raramente fungina. 

Tra le cause batteriche vi sono, per i neonati prematuri:
  • Streptococchi di gruppo B
  • E. coli
  • St. agalactiae
  • Listeria
Tra i bambini:
  • Meningococco
  • Pneumococco
  • Haemophilus influenzae (casi ridotti con il vaccino)
Per gli adulti:
  • 80% di casi meningococco e Pneumococco,
Per chi ha oltre 50 anni:
  • Listeria (dopo introduzione del vaccino antipneumococco incidenza drasticamente ridotta),
  • meningite tubercolare, sopratutto nei pazienti provenienti dai paesi in cui è comune (ma si trova anche in casi con AIDS) 
Tra le cause virali vi sono invece:
  • Enterovirus
  • Herpes simplex
  • varicella zoster
  • adenovirus
  • virus della parotite
  • HIV. 

Complicazioni della meningite

La meningite è una malattia molto grave è può portare a numerose complicazioni, sul piano neurologico, come:
Per ottenere un buon recupero la meningite va trattata il prima possibile.

Meningite batterica

Questo tipo di meningite si ha quando i batteri penetrano nel flusso del sangue e tramite questa via arrivano fino al cervello ed al midollo osseo e da qui ne invadono le meningi. Possono essere causate da infezioni a:
  • Orecchie
  • Seno
  • Fratture del cranio
  • Interventi chirurgici
I più comuni batteri che la provocano sono lo pneumococco, il meningococco, haemophilus e listeria

Che cosa è la meningite virale?

Questa è una tipologia di meningite è provocata dall’enterovirus, che di solito si risolve da sola. 

Meningite fungina

La meningite fungina è la forma più rara di questa patologia. Non è contagiosa e colpisce maggiormente soggetti con deficit immunitari. Se non trattata con antifungini può diventare pericolosa. 

Meningite purulenta

La meningite viene definita purulenta quando ha un’origine batterica, causata da otiti, sinusiti, riniti, faringiti, polmoniti o sepsi

Diagnosi di meningite

Il medico, nella diagnosi di questa grave malattia, inizierà partendo dalla storia medica e procederà con test diagnostici come:
  • esami del sangue (emoculture)
  • TC e RSM – Alla testa per verificare se ci sia la presenza di gonfiori che si possano associare alla meningite.
  • Puntura lombare – È questo il metodo definitivo che si usa per la conferma della diagnosi. Si tratta di un prelievo di liquido cerebrospinale. Il risultato è positivo nel caso in cui si trovino bassi livelli di glucosio ed un aumento di globuli bianchi e proteine.

Cure per la meningite

Il trattamento dipende dalla causa:

  • batterica: antibiotici e corticosteroidi endovena
  • virale: riposo, idratazione e terapia sintomatica
  • fungina: farmaci antifungini

Prevenzione della meningite

La prevenzione si basa principalmente sulla vaccinazione contro:

  • meningococco
  • pneumococco
  • Haemophilus influenzae
  • morbillo, parotite, rosolia

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