Cosa può causare le feci nere?
Buonasera, mio padre ha 69 anni, ha il diabete e soffre di pressione alta, da una settimana si sta medicando una trombosi alla gamba destra derivante da un incidente in auto di 15 anni fa. La ferita sta guarendo, ultimamente sta prendendo Ketoprofene per il male alla gamba più integratori di vitamine, però oggi mi ha detto che sono 2 giorni che vede le feci nere, senza dolori addominali. Che sia melena o colpa degli antinfiammatori? Prende 6-7 pastiglie di medicinali vari per pressione e diabete. Grazie della vostra attenzione.
Risposta
Le feci nere, ma realmente nere, che diventano rosse nell'acqua del W.C., possono essere indice di melena (sangue digerito originato dalle vie digestive superiori) per varie patologie dell'esofago (varici, esofagite, diverticoli), dello stomaco (gastriti, ulcere, tumori), duodeno (patologia peptica o bilio-pancreatica benigna e maligna).
Tuttavia, in considerazione delle terapie in corso nel caso in esame, tra cui FANS (Ketoprofene) farmaci notoriamente gastrolesivi, si potrebbe ipotizzare un sanguinamento iatrogeno, trattabile con la sospensione del farmaco imputato e la protezione della mucosa gastrica con sostanze inibitrici di pompa protonica (Omeprazolo, Lansoprazolo e simili) o protettrici di membrana (Alginati e simili).
Naturalmente, queste terapie devono essere indicate dagli specialisti che hanno in cura il paziente, in base ad eventuale EGDS (esofago-gastro-duodeno-scopia) e non per iniziative personali.
Tuttavia, in considerazione delle terapie in corso nel caso in esame, tra cui FANS (Ketoprofene) farmaci notoriamente gastrolesivi, si potrebbe ipotizzare un sanguinamento iatrogeno, trattabile con la sospensione del farmaco imputato e la protezione della mucosa gastrica con sostanze inibitrici di pompa protonica (Omeprazolo, Lansoprazolo e simili) o protettrici di membrana (Alginati e simili).
Naturalmente, queste terapie devono essere indicate dagli specialisti che hanno in cura il paziente, in base ad eventuale EGDS (esofago-gastro-duodeno-scopia) e non per iniziative personali.
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Dr. Nando Gallese
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