Quali sono le cause di gonfiore a mani e piedi?

Un gonfiore simultaneo di entrambi gli arti inferiori, se è ingravescente durante la giornata e recede con il riposo notturno, sottintende una stasi circolatoria con accumulo di liquidi (edema) negli spazi extracellulari.

L’edema da stasi è dovuto ad un ridotto drenaggio linfatico. Si chiama linfedema. Esso può essere dovuto ad un processo infiammatorio (linfangiti) o non infiammatorio; questi, a sua, volta può essere congenito per malformazione dei vasi linfatici oppure secondario come nelle neoplasie, asportazione di linfonodi, parassiti intravasali.

Per ultimo, l’edema da aumentata permeabilità capillare è dovuto ad infiammazioni od esposizioni a sostanze chimiche o tossiche. Come vedi, l'edema è un vero grattacapo. Bisogna affidarsi al proprio medico di famiglia che sicuramente saprà curarti con professionalità.

La formazione di un edema normalmente è dovuta a cause meccaniche (insufficienza cardiaca), eccessiva vasodilatazione periferica (ad esempio, uso di alcuni farmaci antiipertensivi), scarsa deambulazione in presenza di alterata permeabilità capillare linfatica, alcuni squilibri ormonali.

Raramente, una patologia venosa è così grave da causare un importante edema periferico, tanto più se bilaterale. In tutti gli altri casi, il gonfiore è di tipo metabolico/endocrino (insufficienza epatica, renale, tiroidea).

Esami necessari, oltre quello clinico: ECG, ecodoppler venoso, lista farmaci in uso, transaminasi, azotemia, creatininemia, ST3, ST4, TSH, elettroliti, una visita angiologica, alt, ast, saranno utili per una corretta diagnosi e l'opportuna terapia.