Biopsia prostatica

Cos'è la biopsia prostatica?

La biopsia prostatica è una procedura indispensabile per escludere o confermare la diagnosi di carcinoma prostatico in caso di sospetto clinico posto mediante esplorazione rettale, ecografia transrettale o dosaggio PSA (antigene prostatico specifico).

Quando effettuare la biopsia prostatica?

La biopsia prostatica può essere indicata anche in caso di lesioni preneoplastiche ad una precedente biopsia (PIN ed ASAP), in caso di sospetto clinico di ripresa di malattia ed in casi particolari di ristadiazione clinica di malattia.In base al risultato dell'esame e di quelliprecedentemente eseguiti (esplorazione rettale,ecografia prostatica trans-rettale, PSA) vengono postele indicazioni terapeutiche o programmato, in caso dimancata evidenza di tumore, il successivo iterdiagnostico.

Come ci si prepara alla biopsia prostatica?

Per la biopsia prostatica, affinchè le possibili complicanze della biopsia siano ridotte al minimo, è necessario che il paziente segua scrupolosamente la preparazione richiesta:

• a partire da 7-10 giorni prima di eseguire una biopsia prostatica ecoguidata viene prescritta l’interruzione del trattamento con farmaci anticoagulanti (per esempio aspirina, cardioaspirina o warfarin)
• il giorno prima e per 4-5 giorni dopo l’esame viene prescritta una terapia antibiotica per prevenire eventuali infezioni locali e/o sistemiche
• viene consigliato un clistere per pulire il retto e rendere più igienica la procedura, riducendoal minimo le possibilità di contaminazione batterica.(il perineo è l’area compresa tra l’ano e labase dello scroto).

Come si svolge la biopsia prostatica?

Durante la biopsia prostatica il paziente è posto in posizione “ginecologica” (supino, a gambe flesse e divaricate). Sotto guida ecografica, mediante agodenominato “TRU-CUT”, sono effettuati 10-12 (o più) prelievi nei sei sestanti della prostata.L’ago preleva in modo molto rapido e generalmente poco doloroso piccoli campioni di tessuto prostatico denominati “cores” della lunghezza di 1-2 cm e della larghezza di pochi millimetri, che verranno esaminati al microscopio dallo specialista anatomo-patologo il quale fornirà successivamente il referto istologico.