Ginocchio

Ginocchio: cos'è

Com'è fatto il ginocchio

• il femore, nella parte superiore
• la rotula, nella parte anteriore
• la tibia, nella zona inferiore.

• il sartorio, che origina dalla spina iliaca artero-superiore e termina nei pressi del tendine noto come zampa d'oca
• il quadricipite, che serve per l'estensione del ginocchio
• i muscoli ischiocrurali, costituiti dal bicipite femorale, semitendinoso e semimembranoso che hanno come azione comune la flessione della gamba sulla coscia e l’estensione della coscia sull’anca. Inoltre, il capo lungo del bicipite femorale extraruota la gamba e la coscia; il semimembranoso e il semitendinoso intraruotano la gamba a ginocchio flesso e adducono e intraruotano la coscia. 

• legamento crociato anteriore (ACL)
• legamento collaterale mediale (MCL)
• legamento collaterale laterale (LCL)
• legamento crociato posteriore (PCL)

Funzione del ginocchio

Traumi e malattie del ginocchio

• gonalgia – nota anche come dolore al ginocchio, essa comporta un'irritazione della cartilagine sulla parte inferiore della rotula, causando intenso dolore al ginocchio
• artrosi del ginocchio – l'artrosi è la forma più comune di artrite e spesso colpisce le ginocchia. Causato da invecchiamento e usura della cartilagine, tra i suoi sintomi si annoverano: dolore al ginocchio, rigidità, e gonfiore. La perdita del trofismo delle componenti articolari inficia la salute dell’articolazione, procurando un’infiammazione intensa, che procura i sintomi sopracitati
• versamento nel ginocchio – esso prevede un accumulo di liquido all'interno del ginocchio, di solito dovuto ad un'infiammazione. Qualsiasi forma di artrite o lesioni può causare un versamento del ginocchio
• rottura del menisco – esso prevede un danneggiamento di un menisco, ossia della cartilagine che ammortizza il ginocchio. È molto comune in alcuni sport che prevedono movimenti non ordinari, come cambi di direzione molto rapidi. Gli atleti che praticano basket, calcio, rugby o sci sono maggiormente interessati a questo tipo di lesione. Tuttavia, la lesione, anche se meno di frequente, può verificarsi anche con l’avanzare dell’età, in quanto l’invecchiamento cellulare indebolisce le strutture del nostro corpo. Le lesioni del menisco non sono sempre semplici da riconoscere. In caso di trauma, il paziente può avvertire uno schiocco o un rumore, ma accade spesso che non vi sia un segnale diretto. A meno che la lesione non sia conseguenza di un infortunio più ampio, il dolore si manifesta gradualmente, nelle fasi successive, e può essere accompagnato da un significativo gonfiore dell’articolazione
• lesioni del legamento – alcune delle lesioni legate a infortuni sportivi includono le lesioni del legamento. I legamenti più comunemente colpiti sono: il crociato anteriore e i legamenti collaterali mediali
• risentimento, stiramento o strappo del legamento crociato anteriore – responsabile di gran parte della stabilità del ginocchio, uno strappo del legamento crociato anteriore frequentemente causa il dislocamento del ginocchio e può richiedere una sistemazione chirurgica
• risentimento, stiramento o strappo al legamento crociato posteriore – esso può causare dolore, gonfiore, e instabilità al ginocchio. Queste condizioni sono meno comuni di quelle connesse al legamento crociato anteriore e la fisioterapia è di solito l'opzione di trattamento migliore, da prediligere quindi alle soluzioni chirurgiche
• risentimento, stiramento o strappo del legamento collaterale mediale – queste affezioni provocano dolore e instabilità al lato interno del ginocchio. In particolare, il risentimento è tipico dei runner e si accompagna frequentemente alla cosiddetta tendinopatia della zampa d’oca, connotata da un dolore caratteristico che dalla parte interna dell’articolazione si irradia sulla sua faccia anteriore più in basso rispetto alla rotula. La zampa d’oca è chiamata così per la sua morfologia caratteristica, del tutto simile alla parte del corpo dell’animale, formata dall’intrecciarsi delle inserzioni dei tendini sartorio, gracile e semitendinoso
• risentimento, stiramento o strappo del legamento collaterale laterale – dipende da situazioni che si riflettono direttamente sulla stabilità e la facilità di cedimento del ginocchio
• sublussazione rotulea – in questo caso, la rotula scivola in maniera anormale o si disloca lungo l'osso della coscia durante l'attività, come conseguenza si manifesta dolore specie intorno alla rotula
• tendinite rotulea – fa riferimento ad un'infiammazione del tendine che collega la rotula all'osso dello stinco. Ciò si verifica soprattutto negli atleti che effettuano ripetutamente salti e slanci
• tendinite – la tendinite è un'infiammazione ai tendini che circondano l'articolazione che può portare ad una condizione nota come tendinopatia. Alcuni dei tendini tutto intorno sono poi inclini a sviluppare un'infiammazione
• borsite del ginocchio – come conseguenza si manifestano: dolore, gonfiore e calore in una qualsiasi delle borse del ginocchio. Una borsite si verifica spesso per usura o lesioni
• cisti di Baker – la cisti di Baker fa riferimento ad un eccesso di liquido nella parte posteriore del ginocchio. Le cisti di Baker di solito si sviluppano da un versamento persistente come in condizioni come l'artrite
• artrite reumatoide – l'artrite reumatoide è una condizione autoimmune che può causare artrite in qualsiasi articolazione, comprese dunque le ginocchia. Se non trattata, l'artrite reumatoide può causare danni articolari permanenti
• artrite – l'artrite si verifica quando ci sono infiammazione e danni alla cartilagine dell'articolazione del ginocchio. L'artrite può portare a gonfiore, dolore e difficoltà con le attività.
• gotta – una forma di artrite causata da accumulo di cristalli di acido urico in un'articolazione. Anche le ginocchia possono essere colpite, causando episodi di forte dolore e gonfiore
• pseudogotta – una forma di artrite simile alla gotta, causata dalla presenza di cristalli di calcio pirofosfato deposito nel ginocchio o altre articolazioni
• artrite settica – l'artrite settica è un'infezione causata da batteri, virus o funghi all'interno del ginocchio. Essa può causare infiammazione, dolore, gonfiore e difficoltà di movimento. Anche se non comune, l'artrite settica è una condizione grave che di solito peggiora rapidamente, se non trattata adeguatamente
• lussazione rotulea – a volte, a causa di numerose complicazioni, la rotula fuoriesce dal solco in cui si trova situata e si sloga. In base al grado di allontanamento della rotula dalle componenti articolari attigue, si parla di sublussazione o di lussazione, di cui la seconda è la più severa: la rotula scorre lungo una scanalatura nel femore, non appena il ginocchio si piega, tenuta in posizione da un legamento nella parte inferiore e da un tendine sulla parte superiore che, a loro volta, si collegano a femore e tibia; in questo caso, in seguito a movimenti che vanno oltre l’escursione dello scorrimento della rotula, questa si distanzia procurando sintomi che vanno da un fastidio notevole all’impotenza funzionale. 

Ginocchio valgo

Ginocchio gonfio

• infortuni traumatici
• alcune malattie sistemiche, come per esempio l'artrosi, l'artrite reumatoide, la gotta o la malattia reumatica
• infine, alcune condizioni locali, come per esempio le borsiti, i sinoviomi e le cisti.