Sei un professionista sanitario? Iscriviti
  1. Pazienti.it
  2. I Nostri Contenuti
  3. Anatomia
  4. Paratormone

Paratormone

Paratormone
Curatore scientifico
Dr. Mario Vasta
Specialità del contenuto
Endocrinologia

Cos’è il paratormone?

Il paratormone (PTH) è un ormone prodotto dalle ghiandole paratiroidi ed è un polipeptide di 84 amminoacidi che agisce sull’omeostasi del calcio, del fosforo e del magnesio.

Le paratiroidi sono ghiandole endocrine localizzate nella regione anteriore del collo, posteriormente ai lobi della tiroide, sono 4 (2 superiori e 2 inferiori) e localizzate in modo simmetrico.

L’azione del PTH paratormone è correlata a quella della vitamina D e della calcitonina, ed insieme regolano la concentrazione extracellulare di calcio, fosforo e magnesio, agendo sugli apparati osseo, intestinale e renale. Le funzioni del PTH sono:
  • l’aumento del riassorbimento osseo di calcio e fosforo
  • l’aumento dell’escrezione urinaria di fosfato e bicarbonato
  • la diminuzione dell’escrezione urinaria di calcio e magnesio
  • l’aumento dell’assorbimento intestinale del calcio, attraverso la stimolazione della sintesi di vitamina D
Le paratiroidi secernono il PTH in risposta a:
  • ipocalcemia (bassi livelli di calcio)
  • iperfosforemia (alti livelli di fosforo)
  • ipomagnesemia moderata (bassi livelli di magnesio)
I livelli di PTH sono diminuiti invece in caso di:
  • ipercalcemia (alti livelli di calcio)
  • ipomagnesemia grave o ipermagnesemia (alti livelli di magnesio)
  • produzione di vitamina D
Il principale meccanismo di regolazione della secrezione del paratormone è quello del calcio. Con l’omeostasi (cioè la condizione di equilibrio dei livelli plasmatici) del calcio, la calcitonina bassa è normale (0-5 pg/ml per le donne, e 0-8 pg/ml per gli uomini), la vitamina D ha valori normali 30-100 ng/ml, e i valori normali di PTH sono 10-60 pg/ml.

Cos’è il paratormone intatto?

Il paratormone intatto è la forma circolante di tale ormone, dotato di attività biologica completa e metabolizzato in fegato e rene. Oltre al PTH intatto, si può trovare anche come PTH-C terminale (privo di attività biologica e metabolizzato solo nel rene) e come PTH-N terminale (con attività biologica e metabolizzato sia nel fegato che nel rene).

Cosa comporta il paratormone alto?

Il paratormone alto può essere riscontrato in caso di:
  • iperparatiroidismo primitivo, causato da: 
    • adenoma delle paratiroidi
    • iperplasia delle paratiroidi
    • carcinoma delle paratiroidi
  • iperparatiroidismo secondario, causato da: 
L’iperparatiroidismo primitivo è, nella maggior parte dei casi, asintomatico. Molto meno frequenti sono i quadri clinici di:
Nelle forme lievi si possono riscontrare:
Il trattamento è solitamente chirurgico, tranne nei casi di iperparatiroidismo lieve, per il quale si procede con terapia medica basata sull’adeguata idratazione del paziente, sulla riduzione dell’apporto di calcio con la dieta, e sull’utilizzo di bifosfonati

Cosa comporta il paratormone basso?

Il paratormone basso è osservato in caso di ipoparatiroidismo (da non confondere con l’ipotiroidismo, che interessa la ghiandola tiroide), che può essere chirurgico (asportazione accidentale delle paratiroidi in un intervento di tiroidectomia) o familiare (trasmissione autosomica recessiva) o sporadico o dovuto ad agenesia delle paratiroidi.

I sintomi e i segni dell’ipoparatiroidismo coincidono con quelli dell’ipocalcemia:
Per l’ipoparatiroidismo, viene instaurata una terapia sostitutiva con calcio e vitamina D, di durata differente in relazione al tipo di ipoparatiroidismo.

Come si valuta la funzione delle paratiroidi?

La funzionalità delle paratiroidi si valuta mediante diversi livelli di indagine:
Hai trovato questo contenuto utile?
Mostra commenti

Contenuti correlati

Digit ratio
Il digit ratio, cioè il rapporto indice e anulare, è un valore influenzato dall’azione di testosterone ed estrogeni e, pertanto, è stato ...
Linfonodi
I linfonodi, o ghiandole linfatiche, sono organi della forma e della grandezza di un fagiolo presenti nel sistema linfatico linfatico e a...
Linfonodi e tumori
I linfonodi sono formazioni localizzate in prossimità dei vasi linfatici, producono linfociti e filtrano le particelle estranee all’organ...