Immunofissazione
Che cosa si intende per immunofissazione e quando viene prescritta? Scopriamo di più su come come viene effettuato l'esame e quali inform...
Eritrociti
Redatto scientificamente da
Dr.ssa Tania Catalano,
Specialista In Medicina Molecolare
Indice del contenuto
- Cosa sono gli eritrociti
- Che cos’è e come si esegue l’emocromo
- Valori di riferimento dell’emocromo
- Eritrociti alti
- Cause degli eritrociti alti
- Eritrociti alti in gravidanza
- Eritrociti alti nei bambini
- Eritrociti bassi
- Sintomi di eritrociti bassi
- Cause degli eritrociti bassi
- Eritrociti bassi in gravidanza
- Come alzare il livello di eritrociti bassi
- Eritrociti alti nelle urine
- Eritrociti alti nelle urine: le possibili cause
- Eritrociti nelle urine: quando rivolgersi al medico
- FAQ - Domande frequenti sugli eritrociti
Cosa sono gli eritrociti
Gli eritrociti sono la componente principale del sangue. La sua concentrazione è di 4,7 milioni per millimetro nelle donne, e di 5,2 milioni per millimetro negli uomini. Sono il 41% del sangue nelle donne ed il 45% negli uomini.
Che cos’è e come si esegue l’emocromo
L’emocromo completo è un esame del sangue che serve per fare la conta degli elementi che lo compongono ossia: piastrine, globuli bianchi (noti anche come leucociti) e globuli rossi o, appunto, eritrociti. Con l’emocromo, si fa anche una valutazione del diametro delle emazie, dell’emoglobina e dei diversi tipi di globuli bianchi circolanti (formula leucocitaria).
Si tratta di un esame semplice e poco costoso. L’emocromo completo con formula, dunque, comprende:
- conta dei globuli rossi, volume cellulare medio e ampiezza di distribuzione del volume eritrocitario, concentrazione dell’emoglobina, emoglobina corpuscolare media e concentrazione emoglobinica corpuscolare media
- ematocrito, che misura la densità del sangue attraverso il rapporto tra il volume complessivo dei globuli rossi e il volume totale del sangue
- conta dei globuli bianchi e formula leucocitaria
- conta piastrinica, volume piastrinico medio e ampiezza di distribuzione del volume piastrinico
Se l’esame da fare è solo l’emocromo con formula, il prelievo può essere eseguito a digiuno.
Valori di riferimento dell’emocromo
I valori di riferimento dell’emocromo sono:
- ematocrito (Hct) − 40-54% donna; 38-47% uomo
- emoglobina (Hb) − 13,5-18 g/dl donna; 12-16 g/dl uomo
- globuli rossi/μl (RBC) − 4,6-6,2 donna; 4,2-5,4 uomo
- volume corpuscolare medio (MCV) − 80-98 fl donna; 81-99 fl uomo
- emoglobina corpuscolare media (MCH) − 26-32 pg donna; 26-32 pg uomo
- concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC) − 32-36% donna; 32-36% uomo
I valori di riferimento della formula leucocitaria e delle piastrine sono, per entrambi i sessi, su millilitro cubo di sangue:
- leucociti totali − 4500-11000
- granulociti neutrofili − 1800-7700
- granulociti eosinofili − 0-450
- granulociti basofili − 0-200
- linfociti − 1000-4800
- monociti − 0-800
- piastrine − 150.000-400.000/microlitro
Eritrociti alti
Gli eritrociti (globuli rossi) rappresentano il 40% circa del volume del sangue, ma ci sono casi in cui si possono avere i valori dei globuli rossi alti. Quando si ha questa situazione si dice che il paziente è policitemico.
Cause degli eritrociti alti
Le cause dei globuli rossi alti, che possono essere rilevati con un semplice emocromo, sono:
- policitemia
- malattie polmonari
- malattie cardiache congenite
- tumori ai reni
- fumo
- cause genetiche
- disidratazione
Eritrociti alti in gravidanza
Durante la gravidanza, il conteggio dei globuli rossi rientrerà nelle analisi di routine. Quando il loro valore risulta essere troppo alto, è opportuno ricercarne le cause che possono essere legate a:
- aumento di altitudine
- insufficienza respiratoria
- policitemia
- talassemia
Eritrociti alti nei bambini
Quando il numero dei globuli rossi è troppo alto nei bambini, è necessario fare un po’ di attenzione perché questa condizione potrebbe esporli maggiormente all’insorgere di malattie maligne.
Eritrociti bassi
Quando il valore degli eritrociti nel corpo è basso, possono esserci in corso anomalie al livello del sangue, infatti si tratta di globuli rossi che sono presenti in un numero inferiore rispetto alla norma.
È possibile controllare i livelli di eritrociti presenti nel sangue tramite un emocromo completo.
Sintomi di eritrociti bassi
Se da un esame emocromocitometrico si trovano livelli di eritrociti bassi, i principali sintomi che andranno ad accompagnarli saranno:
- respiro affannoso
- forza muscolare ridotta, a causa della scarsa ossigenazione
- pallore
- dolore all’altezza della milza
Cause degli eritrociti bassi
Anche delle malattie non patologiche possono essere alla causa di livelli di globuli rossi bassi. Per capire perché gli eritrociti sono alti, è opportuno confrontarli con i valori di:
- emoglobina
- ematocrito
- mch - indica il contenuto cellulare medio dell’emoglobina. Un valore di mch alto sta ad indicare che i globuli rossi sono pieni di emoglobina
- mchc - valuta il rapporto tra ematocrito e emoglobina. Anche se l'mchc è basso, non è detto ci siano problemi
- rdw - indica l’ampiezza del valore degli eritrociti. L’rdw alto indica che si è in presenza di una grande varietà nelle dimensioni delle cellule dei globuli rossi
- mcv - indica il valore corpuscolare. Mcv alto o basso dipende dalla grandezza media dei globuli rossi
I livelli sballati dei globuli rossi bassi possono essere causati da:
- traumi
- anemie
- patologie che portano alla distruzione dei globuli rossi
- emorragie (nel caso in cui si presenti all’altezza dei reni, si ha presenza di eritrociti nelle urine)
- deficit di ferro
- danni al midollo osseo
- mancanza di vitamina B12
- leucemie
- infiammazioni croniche
- problemi renali
Eritrociti bassi o troppo alti possono essere causati anche da trasfusioni di sangue. L’anemia emolitica è una delle cause principali di eritrociti bassi nel sangue. In presenza di un ematocrito basso, il livello degli eritrociti resta invariato.
Eritrociti bassi in gravidanza
Avere livelli bassi di eritrociti durante la gravidanza significa che si è in presenza di un’anemia detta gravidica o gestazionale.
Si presenta con un forte senso di affaticamento e, nei casi più estremi, può provocare problemi all’ossigenazione del feto.
Come alzare il livello di eritrociti bassi
La prima cosa da fare è capire la patologia che ha provocato questa situazione e andare a trattarla.
Eritrociti alti nelle urine
La presenza di eritrociti nelle urine, chiamata anche ematuria, indica il ritrovamento di globuli rossi all'interno del campione urinario. In condizioni normali, l'urina contiene quantità minime o assenti di eritrociti; quando il loro numero supera i valori considerati fisiologici, può essere il segnale di un sanguinamento lungo le vie urinarie oppure di un problema a carico dei reni.
Gli eritrociti possono arrivare nelle urine da diverse sedi dell'apparato urinario, tra cui reni, ureteri, vescica e uretra. In base alla loro forma osservata al microscopio è possibile ottenere alcune indicazioni sull'origine del problema. Quando il sanguinamento interessa le vie urinarie inferiori, come vescica o uretra, i globuli rossi tendono ad avere un aspetto normale (eritrociti isomorfi). Se invece la causa è a livello renale, in particolare dei glomeruli renali, gli eritrociti possono apparire deformati (eritrociti dismorfici) perché attraversano una barriera di filtrazione alterata.
Eritrociti alti nelle urine: le possibili cause
Un aumento degli eritrociti nelle urine può dipendere da condizioni molto diverse tra loro, alcune temporanee e non preoccupanti, altre che richiedono ulteriori accertamenti. Tra le cause più frequenti ci sono:
- infezioni delle vie urinarie, come cistite o uretrite, che possono provocare infiammazione e piccoli sanguinamenti;
- calcoli renali o delle vie urinarie, che possono irritare le pareti dell'apparato urinario causando la comparsa di sangue nelle urine;
- traumi o attività fisica intensa, che in alcuni casi possono determinare un aumento transitorio degli eritrociti urinari;
- malattie renali, come alcune forme di glomerulonefrite o nefropatie, in cui il problema riguarda il filtro renale;
- patologie della vescica o dei reni, comprese, seppur meno frequentemente, alcune forme tumorali dell'apparato urinario.
La presenza di eritrociti nelle urine, quindi, non indica automaticamente una malattia grave, ma non dovrebbe essere sottovalutata, soprattutto quando il riscontro è persistente o associato ad altri sintomi.
Eritrociti nelle urine: quando rivolgersi al medico
È importante chiedere una valutazione medica quando gli eritrociti nelle urine vengono rilevati in modo ripetuto negli esami o quando compaiono insieme ad altri segnali, come:
- urine rosse, rosa o color tè per la presenza evidente di sangue;
- dolore al fianco o nella zona lombare;
- bruciore durante la minzione;
- bisogno frequente o urgente di urinare;
- febbre o malessere generale;
- perdita di peso non spiegata;
- alterazioni della funzionalità renale rilevate dagli esami del sangue.
Il medico può prescrivere ulteriori approfondimenti, come urinocoltura, ecografia dell'apparato urinario, esami ematici della funzionalità renale o una visita urologica o nefrologica, per individuare la causa della presenza di eritrociti nelle urine e stabilire il trattamento più adeguato.
FAQ - Domande frequenti sugli eritrociti
Cosa sono gli eritrociti?
Gli eritrociti, chiamati anche globuli rossi o emazie, sono le cellule più numerose presenti nel sangue. La loro funzione principale è trasportare ossigeno dai polmoni ai tessuti e contribuire all'eliminazione dell'anidride carbonica prodotta dalle cellule. Questo compito è possibile grazie alla presenza dell'emoglobina, una proteina ricca di ferro che conferisce al sangue il caratteristico colore rosso.
Quali sono i valori normali degli eritrociti?
I valori normali degli eritrociti possono variare in base a sesso, età, laboratorio di analisi e condizioni individuali. In generale, negli adulti si considerano indicativamente nella norma circa:
- uomo: 4,5-5,9 milioni di eritrociti per microlitro di sangue;
- donna: 4,1-5,1 milioni di eritrociti per microlitro di sangue.
Per interpretare correttamente il risultato è comunque necessario confrontare il dato con gli intervalli di riferimento riportati nel proprio esame emocromocitometrico.
Cosa significa avere gli eritrociti alti?
Avere eritrociti alti nel sangue significa che il numero di globuli rossi è superiore ai valori considerati normali. Questa condizione, chiamata eritrocitosi, può essere legata a diversi fattori, come disidratazione, permanenza ad alta quota, fumo, alcune malattie respiratorie o cardiovascolari. Più raramente può dipendere da patologie del midollo osseo che stimolano una produzione eccessiva di globuli rossi.
Cosa significa avere gli eritrociti bassi?
Gli eritrociti bassi possono indicare una riduzione della quantità di globuli rossi nel sangue e possono essere associati ad anemia. Tra le possibili cause ci sono carenze di ferro, vitamina B12 o acido folico, perdite di sangue, malattie croniche o alterazioni della produzione delle cellule del sangue da parte del midollo osseo.
Gli eritrociti nelle urine cosa indicano?
La presenza di eritrociti nelle urine indica il passaggio di globuli rossi nell'apparato urinario, una condizione definita ematuria. Può essere causata da problemi benigni, come infezioni urinarie o calcoli, ma anche da patologie che interessano reni, vescica o altre parti delle vie urinarie. Se il valore è elevato o persistente è consigliabile parlarne con il medico.
Eritrociti alti o bassi sono sempre un segnale di malattia?
No. Un valore alterato degli eritrociti non indica necessariamente una patologia. Alcune variazioni possono essere temporanee e dipendere da condizioni come disidratazione, attività fisica intensa o cambiamenti ambientali. Tuttavia, valori persistentemente fuori norma devono essere valutati dal medico insieme agli altri parametri dell'emocromo.
Quando preoccuparsi per gli eritrociti alterati?
È consigliabile rivolgersi al medico quando gli eritrociti risultano molto alti o molto bassi, soprattutto se il dato è confermato da più esami o associato a sintomi come stanchezza intensa, difficoltà respiratoria, vertigini, pallore, dolore toracico, sangue nelle urine o alterazioni della funzionalità renale. Solo una valutazione complessiva permette di individuare la causa del cambiamento.