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Feci chiare

Proctologia
ragazza tiene le mani sul ventre

Feci chiare: cosa sono

Molto spesso non si fa caso al colore delle proprie feci, tuttavia possono dare indicazioni sullo stato di salute generale.

Normalmente le feci appaiono più o meno brune quando si segue una corretta alimentazione. Quando invece capita di vedere feci che si discostano da questa colorazione, come ad esempio quando si notano feci verdi, feci scure (o nere) o feci gialle, è forse il caso di iniziare a fare qualche controllo. 

Le feci chiare (dette anche ipocoliche) possono indicare un problema al drenaggio biliare, che coinvolge anche la colecisti, il fegato, la cistifellea o dei dotti biliari, come epatiti, calcoli biliari o ostruzioni del dotto biliare.

La bile è infatti la principale responsabile del colore marrone delle feci. Se il fegato non produce abbastanza bile o c’è un blocco del flusso biliare, si hanno feci bianche o grigiastre.

Avere le feci chiare non deve essere subito motivo di panico. Tuttavia, se la condizione si presenta più volte, allora è meglio rivolgersi ad un medico.

Spesso, le feci chiare hanno anche una consistenza più morbida: è probabile, dunque, che in presenza di feci gialle o chiare, esse siano anche feci molli (o viceversa).

Feci chiare: cause

Possono essere diverse le cause di feci chiare. Le più comuni comprendono:

  1. Epatite alcolica. L'epatite alcolica, o malattia epatica causata dall'alcolismo, è un’infiammazione del fegato dovuta all’eccessivo consumo di alcol. La condizione può portare ad insufficienza epatica e causare feci gialle. Anche gli occhi e la pelle possono assumere un colorito giallognolo.
  2. Farmaci. Alcuni farmaci, come gli antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, naprossene), farmaci anticoncezionali, e alcuni antibiotici possono causare l’epatite iatrogena. Questa forma di epatite porta ad avere le feci chiare, ma la condizione tende a risolversi spontaneamente una volta interrotta la terapia farmacologica.
  3. Epatite virale. L’epatite virale è l’infiammazione del fegato causata dai virus dell’epatite A, B e C. I sintomi associati all’epatite possono essere simili a quelli dell’influenza e causare feci gialle. 
  4. Cirrosi biliare. È un’infiammazione dei dotti biliari, che può bloccare il normale flusso della bile verso l’intestino. I pazienti con cirrosi biliare hanno spesso un colorito giallognolo che si accompagna a cacca gialla.
  5. Calcoli biliari. La formazione di calcoli biliari può ostruire il flusso della bile. A questa condizione possono associarsi sintomi come dolori addominali, feci chiare e nausea.
  6. Cancro. Tumori benigni o maligni alle vie biliari possono ostacolare il decorso della bile. I sintomi di un possibile tumore alle vie biliari comprendono: cacca gialla, nausea, dolori addominali.

Feci gialle: perchè avviene?

Le feci gialle (o cacca gialla) possono presentarsi quando il processo digestivo non avviene correttamente. Quando le feci assumono una colorazione gialla, può essere il segnale di un malassorbimento dei grassi, come nel caso della celiachia o di problemi pancreatici che riducono la produzione di enzimi digestivi. 

Altre cause possibili includono infezioni gastrointestinali o un transito intestinale troppo veloce, che non permette una digestione completa degli alimenti.

Rimedi per le feci chiare

Una volta stabilita la causa delle feci chiare, il medico interverrà sulla condizione scatenante per risolvere il problema.

Se la causa è legata ad un qualche farmaco che si sta assumendo, sospendere la terapia dovrebbe essere sufficiente ad eliminare il problema.

Nel caso di feci chiare, la responsabile principale è la bile, per cui bisogna valutare l’opzione di un intervento chirurgico alle vie biliari o alla colecisti.

Talvolta le feci chiare possono essere la conseguenza di una alimentazione poco sana e di un periodo particolarmente stressante.

In ogni caso praticare yoga o altre forme di meditazione, e mangiare più fibre non può che apportare benefici al proprio corpo così e magari riuscire a ritrovare il naturale colore delle feci.

Feci chiare negli adulti

Il fenomeno delle feci chiare ha diverse cause e spesso la principale indiziata è la bile prodotta dal fegato, responsabile del normale colore delle feci.

Negli adulti, tuttavia è possibile individuare altre cause alla base di questa condizione.

Alcuni studi hanno infatti posto l’attenzione sul ruolo giocato dagli ormoni dello stress. In periodi in cui si è particolarmente sotto pressione, il nostro corpo mette in campo una serie di risposte volte ad affrontare le situazioni di stress

Lo stress può alterare i normali processi digestivi e portare alla formazione di cacca gialla. Anche un’alimentazione povera di fibre può essere associata a tale fenomeno.

Feci gialle e stress: esiste una correlazione?

Lo stress può influenzare il colore e la consistenza delle feci, annoverandosi tra le cause di feci chiare, dal momento che ha impatto significativo sul sistema digestivo e può portare a diversi disturbi gastrointestinali.

Lo stress può portare a cacca bianca nei seguenti modi:
  • lo stress può accelerare o rallentare il movimento intestinale. Un transito intestinale accelerato può impedire l'assorbimento completo dei nutrienti e dei pigmenti biliari che danno alle feci il loro colore marrone, generando feci chiare o gialle;
  • in situazioni di stress prolungato, il corpo può produrre risposte fisiologiche che alterano la funzione gastrointestinale, come un aumento della produzione di acidi gastrici, influenzando la consistenza e il colore delle feci;
  • lo stress può alterare il microbioma intestinale, la comunità di microbi presenti nel tratto digestivo. Un microbioma alterato può influenzare la digestione e l'assorbimento dei nutrienti, compresi i grassi, portando potenzialmente a feci gialle;
  • lo stress può compromettere la digestione e l'assorbimento dei nutrienti, alterando la funzionalità del sistema gastrointestinale e portando a una digestione più rapida o incompleta dei cibi.

Feci chiare nei bambini

Nei bambini non è insolito vedere feci che presentano un colore diverso dal tipico marrone, a cui siamo abituati. La cacca dei bambini può ad esempio apparire verde.

Le feci verdi nei bambini non devono destare preoccupazione. Anche in questo caso la condizione è legata alla presenza della bile, che non è ancora metabolizzata correttamente dal corpo del bambino.

In altri casi, è possibile notare la presenza di feci chiare o bianche (o feci color senape). Anche in questa situazione non bisogna subito preoccuparsi.

La cacca bianca nei bambini - ma anche gialla - può essere legata alla dieta che segue, ma possono anche celare un disturbo metabolico come la celiachia.

Talvolta, è possibile riscontrare feci chiare nei bambini dopo diarrea e nausea, ed è probabile che le feci chiare siano legate ad un virus intestinale.

Diagnosi di feci chiare

Prima di ricorrere a trattamenti per le feci chiare, bisogna riuscire a stabilire la causa scatenante

Il medico inizia con domande generali per informarsi sull’alimentazione e su eventuali trattamenti farmacologici a cui il paziente si sottopone.

A questo è possibile aggiungere alcuni esami che possono aiutare il medico nella diagnosi di feci chiare:

  • test di funzionalità epatica. Fornisce indicazioni sullo stato di salute generale del proprio fegato;
  • ecografia addominale. È un esame non invasivo che permette di valutare gli organi interni soffermandosi sul fegato e sulla colecisti;
  • analisi del sangue. Possono segnalare l’eventuale presenza di un’infezione.

Feci bianche e diarrea

La presenza di feci chiare, molli o addirittura liquide, con una consistenza oleosa e un odore particolarmente forte e sgradevole suggeriscono un'eccessiva presenza di grassi nelle feci.

Questo fenomeno si verifica quando l'organismo ha difficoltà a digerire e assorbire adeguatamente tali sostanze, raffigurando una situazione abbastanza comune e, nella maggior parte dei casi, che non rappresenta una preoccupazione immediata.

La diarrea di questo tipo può essere causata da un transito intestinale accelerato, dove il cibo si muove attraverso l'intestino più velocemente del normale, impedendo la completa trasformazione della bile in stercobilina, il pigmento che normalmente conferisce alle feci il loro colore marrone caratteristico.

Spesso, la diarrea gialla è legata a cause temporanee e benigne, come una gastroenterite virale, che tende a risolversi da sola senza necessità di trattamenti specifici. Tuttavia, se le feci gialla persistono o si accompagnano ad altri sintomi, come la presenza di grassi nelle feci (nota come steatorrea), è importante consultare un medico per escludere condizioni più gravi.

Le cause persistenti di feci chiare con diarrea possono includere:
La difficoltà nell'assimilazione dei grassi può anche essere causata da disfunzioni del pancreas, che produce gli enzimi necessari per la digestione dei grassi, o da problemi alla cistifellea, responsabile della secrezione della bile.

Infine, questo sintomo potrebbe essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, come l'Orlistat, utilizzato per favorire la perdita di peso attraverso l'inibizione dell'assorbimento dei grassi.

Cacca bianca come sintomo di colon irritabile

La sindrome del colon irritabile (IBS) può essere associata alla produzione di feci gialle: questo disturbo è comune e colpisce l'intestino provocando vari sintomi, inclusi cambiamenti nelle abitudini intestinali.

Tuttavia, è importante sottolineare che, mentre l'IBS può causare diversi sintomi, inclusi cambiamenti nel colore delle feci, le feci gialle persistenti devono essere discusse con un medico. Questo è particolarmente importante se sono accompagnate da altri sintomi come perdita di peso inspiegabile, dolore addominale, o se il cambiamento nel colore delle feci è improvviso e duraturo.

Feci chiare: la prevenzione

Mantenere una dieta equilibrata e ricca di fibre può aiutare a prevenire problemi digestivi e supportare le normali funzioni del sistema digestivo.

Sintomi di feci gialle e disturbi associati

Le feci gialle possono manifestarsi come un episodio isolato, in modo persistente, o ricorrente, a seconda della causa sottostante e della durata della condizione.

Le feci chiare possono essere accompagnate da altri sintomi che coinvolgono l'intestino e il sistema digestivo, a seconda delle cause che le hanno provocate.

I possibili sintomi associati a feci gialle e molli possono essere:
  • ittero
  • flatulenza
  • eccessiva produzione di muco
  • sensazione di affaticamento
  • diminuzione dell’appetito
  • nausea e vomito
  • dolori addominali
  • gonfiore addominale
  • diarrea
  • costipazione
  • prurito diffuso
Dr. Enrico Tempèra Medico Chirurgo
Dr. Enrico Tempèra
gastroenterologo

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