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Diabete mellito di tipo 2

Diabetologia Endocrinologia
Immagine in primo piano di un medico che tiene in mano una penna pungidito vicino alla mano di un paziente diabetico in un reparto ospedaliero.

Che cos'è il diabete mellito di tipo 2

Il diabete è una patologia causata dalla presenza di troppo glucosio, un tipo di zucchero, presente nel sangue; nello specifico, il diabete mellito di tipo 2 si verifica quando l'organismo non produce abbastanza insulina o quando le cellule del corpo non reagiscono all'insulina. 

È una malattia dalla quale non si può guarire definitivamente. 

Sintomi del diabete mellito di tipo 2

I sintomi del diabete mellito di tipo 2 possono includere:
I sintomi del diabete di tipo 2 possono essere così lievi da non notarli. Infatti, solo in Italia un milione di persone è ammalato senza saperlo.

Cause del diabete mellito di tipo 2

Il diabete mellito di tipo 2 si sviluppa quando il pancreas non è in grado di produrre abbastanza insulina per controllare il livello di glucosio nel sangue o quando le cellule dell'organismo non rispondono correttamente all'insulina che viene prodotta. A causa della mancanza di insulina o alla sua incapacità a regolare il glucosio nel sangue, i livelli di glucosio nel sangue possono diventare molto elevati.

Il pancreas produce un ormone chiamato insulina: è quello che permette alle cellule di trasformare il glucosio, tratto dal cibo che si mangia, in energia. Le persone con diabete di tipo 2 producono l'insulina, ma le loro cellule non la riutilizzano come dovrebbero: infatti, dapprima, il pancreas produce più insulina per cercare di portare il glucosio nelle cellule, ma alla fine non riesce a tenere il passo e lo zucchero si accumula nel sangue. I medici chiamano questa condizione insulino-resistenza.

Di solito, una combinazione di più fattori provoca il diabete di tipo 2, tra cui:
  • geni: gli scienziati hanno scoperto diversi frammenti di DNA che influenzano il corpo che produce insulina;
  • peso in eccesso: essere obesi o in sovrappeso può causare insulino-resistenza. Il diabete di tipo 2 colpisce sia bambini che adolescenti così come gli adulti, soprattutto a causa dell'obesità infantile;
  • sindrome metabolica: le persone con insulino-resistenza hanno spesso alti livelli di glucosio nel sangue, grasso intorno alla vita, la pressione, il colesterolo e i trigliceridi alti;
  • troppo glucosio dal fegato: quando la glicemia è bassa, il fegato produce e invia il glucosio. Dopo aver mangiato, la glicemia sale e di solito il fegato rallenta per memorizzare il glucosio per un secondo momento. Purtroppo, il fegato di alcune persone non lo fa, continuando a produrre zucchero;
  • cattiva comunicazione tra le cellule: a volte, le cellule inviano i segnali sbagliati o non raccolgono i messaggi correttamente. Quando questi problemi riguardano le cellule che utilizzano l'insulina o il glucosio, una reazione a catena può portare al diabete.

Differenze tra diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2

Ecco una sintesi delle differenze tra le due diramazioni della patologia:
  • diabete di tipo 1: è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario che attacca e distrugge le cellule beta del pancreas responsabili della produzione di insulina: un processo che comporta una carenza assoluta dell'ormone insulinico, rendendo necessaria la somministrazione esogena per tutta la vita del paziente. Le cause effettive di questa risposta immunitaria anomala non sono ancora pienamente conosciute, sebbene sembri associata a fattori ereditari su cui agiscono determinanti ambientali, come alcune infezioni virali. Affligge tra il 3% e il 5% dei diabetici e tende a insorgere durante l'infanzia e nell'età adolescenziale, sebbene più raramente possa manifestarsi anche in pazienti adulti. L'esordio è generalmente acuto e improvviso, con sintomi inequivocabili; 
  • diabete di tipo 2: presenta, invece, una patogenesi multifattoriale. Il difetto iniziale è rappresentato da un'insulino-resistenza, ossia una ridotta azione dell'insulina a livello degli organi bersaglio, che porta a un eccesso della produzione epatica di glucosio e a una sua ridotta utilizzazione da parte dei muscoli. Nel tempo, questa condizione si associa anche a una progressiva riduzione della capacità secretoria delle cellule beta pancreatiche. Rappresenta il 90-95% dei casi di diabete e insorge prevalentemente in età adulta, più frequentemente dopo i 40 anni. 

Diagnosi e trattamento del diabete di tipo 2

Il diabete mellito di tipo 2 viene diagnosticato dallo specialista attraverso una serie di esami quali:
Il diabete mellito di tipo 2 non può essere curato, ma il trattamento mira a mantenere il livello di glucosio nel sangue il più normale possibile e a controllare i sintomi per prevenire problemi di salute in via di sviluppo.

Fattori di rischio da conoscere

Se il diabete mellito di tipo 2 non viene trattato, può portare a diversi problemi di salute. Infatti, grandi quantità di glucosio possono danneggiare i vasi sanguigni, i nervi e gli organi.

I fattori di rischio che portano ad ammalarsi di diabete mellito di tipo 2 sono:
  • età: 45 anni o più
  • famigliarità: un genitore, sorella o fratello con diabete
Alcuni dati sono correlati alla salute e alla storia medica, come ad esempio:
  • una condizione di prediabete;
  • cuore e vasi sanguigni danneggiati;
  • pressione alta, anche se trattata e sotto controllo;
  • basso livello di HDL (colesterolo buono);
  • alti livelli di trigliceridi;
  • essere in sovrappeso o obesi;
  • aver partorito un bambino che pesava più di 9 chili;
  • aver avuto il diabete gestazionale durante la gravidanza;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • depressione.
Altri fattori di rischio hanno a che fare con le abitudini quotidiane e lo stile di vita. Questi sono quelli per cui si può davvero fare qualcosa:
  • poco o nessun esercizio fisico;
  • fumo;
  • stress;
  • dormire troppo o troppo poco.

Cosa bisogna fare se si soffre di diabete mellito di tipo 2?

Se si è affetti da diabete mellito di tipo 2, è opportuno seguire un determinato stile di vita, caratterizzato da piccoli accorgimenti, quali:
  • effettuare controlli regolari: controllare il livello di glucosio nel sangue;
  • mangiare in modo sano: evitare i carboidrati altamente trattati, bevande zuccherate e grassi saturi; limitare carni rosse e lavorate;
  • fare esercizio fisico regolarmente: i muscoli in movimento usano l'insulina; 30 minuti di camminata veloce al giorno la diminuiranno almeno di un terzo;
  • non fumare; consultare il proprio medico per evitare di prendere peso, in modo da non creare un problema risolvendone un altro;
  • bere alcool con moderazione;
  • perdere peso: diminuire il peso del 10% può ridurre il rischio di ammalarsi di diabete di tipo 2 della metà;
  • prendere i farmaci per il diabete per tempo;
  • non saltare i pasti;
  • vedere il medico regolarmente per verificare la presenza dei primi segni di difficoltà.
Dr. Salvatore Pacenza Medico Chirurgo
Dr. Salvatore Pacenza
diabetologoendocrinologo

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